附加癌症住院津贴保险条款(2009版)-人保财险(备-健康)[2010]附1958号.pdfVIP

中国人民财产保险股份有限公司

附加癌症住院津贴保险条款（2009版）

1总则

1.1合同构成

本条款是主险合同的附加险条款。

本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事

项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，

本附加险合同亦无效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2受益人

本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2保障内容

2.1保险责任

保险人依照下列约定给付保险金，且总给付日数最高以一百八十日为限。

（1）在保险期间内，被保险人自保险期间开始之日起90日后（如主险合同为团体保

险，则被保险人自获得被保资格之日起90日后）（续保者不受该等待期的限制），首次发病

（释义见4.1）并被专科医生（释义见4.2）确诊为本附加险合同所约定的癌症（释义见

4.3），且被保险人因该癌症在保险期间内入住中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地

区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释义见4.4）进行治疗，对于该被保

险人的实际住院日数（释义见4.5），保险人按照《津贴给付表》的约定给付癌症住院津贴

保险金。

（2）若被保险人因同一原因多次住院，前次出院与后次住院日期间隔未达九十日的，

则视为同一次住院。

《津贴给付表》

实际住院日数每次癌症住院津贴保险金

不超过免赔日数无

如（实际住院日数-免赔日数）每次最高给付日数，则

每次癌症住院津贴保险金=每日癌症住院津贴金额×（实际住院日数-免

超过免赔日数赔日数）

如（实际住院日数-免赔日数）每次最高给付日数，则

每次癌症住院津贴保险金=每日癌症住院津贴金额×每次最高给付日数

每日癌症住院津贴金额、免赔日数及每次给付最高日数以保险单上所载的相应数额为

准。

2.2责任免除

任何由下列情形之一导致被保险人患有癌症的，保险人不承担给付保险金责任：

（1）投保人、被保险人的任何故意行为；

（2）被保险人故意犯罪或拒捕；

1

（3）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（4）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（释义见4.6）；

（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（6）核爆炸、核辐射或核污染；

（7）遗传性疾病（释义见4.7），先天性畸形、变形或染色体异常（释义见4.8）。

3保险金申请

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材

料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险

金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关

证明文件。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一

次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实

该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（1）保险单原件；

（2）被保险人的身份证明；

（3）完整的门、急诊病历；

（4）诊断证明