外科护理学教案胆道疾病病人的护理（2）.docx

外科护理学教案胆道疾病病人的护理（2）

教案第次课

授课课题第二十三章胆道疾病病人的护理

第二节胆石症病人的护理

第三节胆道蛔虫病病人的护理

授课时数2

课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评

教学目的1、了解胆囊结石、胆管结石的病因、病理。

2．熟悉胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。3．掌握胆囊结石、胆管结石的护理要点。

重点胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。

难点胆囊结石、胆管结石的护理要点。

授课班级

授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程

教学内容

第二十三章胆道疾病病人的护理

第二节胆石症病人的护理（一）病因

1．胆道感染

2．代谢异常

3．其他：胆汁瘀滞、胆汁pH过低

（二）类型

1、按结石组成成分不同分三类

胆固醇性、胆色素性、混合性

2、按结石的部位分

胆囊结石、胆道结石

（三）病理生理

（四）治疗原则

1．胆囊结石：手术为主传统切除、LC

2．胆管结石：手术为主

（1）常用方法：

（2）非手术治疗教学活动

引言

导入新课讲解

精讲点拨致病因素病理生理

一、护理评估

1．健康史：一般资料、既往史、其他疾病史

2．身体状况

（1）胆囊结石：症状？体征？并发

症？墨菲征(Murphy)阳性？

（2）肝外胆管结石：夏科（Charcot）

三联症有何特点？

（3）肝内胆管结石：合并感染后有何

表现？

3．辅助检查检查方法？有何发现？

4．心理状况

5．手术后评估

①手术情况：麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量；

②身体状况：动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流液的颜色、性

质、量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。

二、护理诊断及相关合作问题

1．急性疼痛

2．体液不足

3．体温过高

4．营养失调：

5．潜在并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等。

三、护理目标

四、护理措施

第三节胆道蛔虫病病人的护理

1．致病因素

2．病理生理

3．治疗原则以非手术治疗为主。

（1）非手术治疗

（2）手术治疗

护理要点:①询问腹痛的诱因、部位、性质及有无放射痛；腹痛时是否伴恶心呕吐、呕吐物的性质；食欲是否正常；②护理体检检查意识状态、生命体征、营养状况、有无黄疸、腹水、水电解质酸碱平衡紊乱，腹膜刺激征等。介绍LC胆囊切除的方法、优点

课堂小结

布置作业

课后小结：

参考资料及教具：

教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》

参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版