高脂血症_教程.pptVIP

高脂蛋白血症;一、高脂蛋白血症流行病学;高脂血症与动脉粥样硬化密切相关。

降低血浆胆固醇水平是预防冠心病

的有效措施。;二、血脂的基本概念;（一）血浆脂蛋白的分类、组成及结构;2）超速离心法：根据密度不同而分开;;;2、脂蛋白的基本结构;3、血浆脂蛋白的组成;血浆脂蛋白的组成特点;1）CM的代谢TG占88-90%，TC占9%，载脂蛋白apoAI和apoC

（1）来源：源于食物中的TG，由小肠粘膜细胞合成，经淋巴入血。

（2）功能：血中外源性TG运输形式，提供能量。将胆固醇转移给HDL。

（3）与动脉硬化关系：不明确。;;2）VLDL的代谢TG占50%以上，TC占10%，载脂蛋白apoB100和apoC;;3）LDL的代谢50%是TC，包括游离脂肪酸，载脂蛋白apoB100;;4）HDL的代谢脂质和蛋白质各占一半。脂质主要成分是TC和磷脂，甘油三酯含量少。载脂蛋白apoAI，其次是apoAII;;其结构与LDL相似，但功能独立，是

引起动脉粥样硬化的独立危险因素。;6）中间密度脂蛋白;（二）载脂蛋白;;（三）脂蛋白受体;（四）胆固醇转运蛋白;（五）脂代谢酶;脂蛋白代谢三种关键酶的比较;（六）血脂代谢的激素调节;1、胰岛素;2、胰高血糖素;3、甲状腺素;4、肾上腺素;脂肪组织;释放能量;（一）血液中甘油三脂的来源和去路;血管壁细胞;（二）血液中胆固醇的来源和去路;组织细胞;总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能;外源性脂蛋白代谢的意义;内源性脂蛋白代谢的意义：;血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高脂蛋白血症。

我国人民血脂

异常显著增多,动

脉粥样硬化性疾病

和糖尿病发病率日

益增高。;

标准：成人空腹12~14小时血甘油三酯超过2.26mmol/L(200mg/dl)；胆固醇超过6.21mmol/L(240mg/dl)

高脂蛋白血症分为六型。

高脂血症可分为原发性和继发性两大类。;;高脂蛋白血症分型;高脂蛋白血症的表型分类法;;LDL致动脉粥样硬化

HDL抗动脉粥样硬化;降低LDL、VLDL，提高HDL;血脂异常的危险分层;血脂检测项目;血脂异常的检出;血脂检查的重点人群;心血管病综合危险的定义;心血管病主要危险因素;;血脂异常的治疗原则;个体化调脂的基本概念;开始治疗标准值及治疗目标值;;调脂药??治疗;;一级预防－一般人群

二级预防－高危人群

三级预防－患者;谢谢大家