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昏迷病人的抢救护理措施，请看这里！

文

周菊芳（遂宁市中医院）

昏迷是急诊抢救过程中较为常见的危重急症，此类病人意识出掌握病人的病史：昏迷前病人有无特殊疾病史，如心脏病、原

现完全丧失或发生障碍，从而引起其反射、感觉、运动等功能障碍，发性高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、肝硬化、传染病等。

不过昏迷病人通常还存在呼吸和心跳。昏迷病人处境非常危险，故进行必要的体格检查

需要立即抢救及护理。在抢救昏迷病人时，如何准确快速判断病人皮肤状况。如皮肤潮红，则可能为酒精中毒；如皮肤湿冷且看

的昏迷程度，需要采取哪些护理措施？下面一起来了解一下！上去很苍白，则表示病人处于休克状态；如病人皮肤存在失血或单

准确判断昏迷程度纯发绀现象，则预示病人可能是化学中毒所致昏迷；如果见其皮肤

有出血点，则可能是细菌感染或存在出血倾向；此外，皮肤黄染则

由于病情、致病因素不同，昏迷病人的昏迷程度也不一样。医

提示有肝脏病，如果正值炎炎夏日，且病人的皮肤高热而干，则极

学上通常将昏迷程度进行如下划分：

有可能是中暑所致的昏迷。

轻度昏迷

呼吸与脉搏：如为库氏呼吸则提示病人存在酸中毒；如病人呈

此类昏迷病人基本丧失了意识及随意运动功能，不过还会偶有

现叹息样且同时有鼾声，则提示可能为脑血管意外；如病人呼吸深

不自主的自发动作。通常昏迷发生时病人是被动体位，而且对声、

而慢则属于吗啡中毒或颅内高压的表现；心律失常或存在心杂音提

光等刺激无反应，但会偶有不由自主的动作，如眼球转动，刺激其

示病人有心脏病。

足底时多数病人可存在防御反射性屈曲或躲避，掐其大腿内侧时可

气味：酒精中毒通常可闻及乙醇味，肝昏迷病人通常伴有肝腥味，

表现出痛苦表情等，但无法回答问题，不能执行简单的命令。此外，

农药中毒则可闻见刺鼻的气味；此外，糖尿病常有烂水果味，尿毒

轻度昏迷病人的咳嗽、吞咽、瞳孔等各种反射功能尚存在，而且各

症为氨味。

项生命体征（呼吸、血压、脉搏基本正常）基本无明显改变，少数

头颅部检查：查看病人的头颅有无血肿、骨折，观察其耳、鼻

病人可出现大小便潴留或失禁。

孔是否出血或溢液；观察病人双侧瞳孔有无散大情况，有则预示其

中度昏迷

存在巴比妥类药物中毒的可能，如见病人的两侧瞳孔小且同时其出

此类病人的昏迷程度更深，其不但丧失了意识，而且一般对各

现了瘫痪，则提示极有可能存在脑桥出血；如有颈项强直表现，则

种刺激的反应功能也基本丧失了。中度昏迷者一般眼球不会出现转

提示病人存在颅内感染或出血。

动，机体的各种反射功能显著下降。同时，中毒昏迷者的呼吸、脉搏、

测量体温：如病人为过低体温则提示可能为酒精中毒、周围循

血压等生命体征通常会发生改变，可能还会出现病理反射，有病人