2024年医院医保工作总结范文(3篇) .pdfVIP

2024年医院医保工作总结范文

____年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵

循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总

体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的

医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，

优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，

统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由业务院长具体抓的

医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长

为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本

科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的

掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大

会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对

医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资

料、等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息

化管理，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的

发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居

民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极

投身到医保活动中来。

二、措施得力，规章制度严

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为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院

外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了

然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品

价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清

单制”，并要求病人或病人家属在清单上签，并对医保帐目实行公开

公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在领导来院检

查时，得到了充分的肯定。四是为进一步强化责任，规范医疗服务行

为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，

严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服

务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医

疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医

疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二

是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意

见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住

院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审

批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检

查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，

正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身

于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

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我科定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过

程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想

法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，

规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人

情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修

改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行

为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人

员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每

一位参保职工/居民宣传，讲解医疗保险的有关规定，有关政策，各项

补助措施，认真解答提出的各种提问，不厌其烦地解释政策，尽心尽

力地提供服务。努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离

开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保

运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本

着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把

关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高

了参保满意度。

四、工作小结

通过