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市医保局长在2023年全市医疗保障工作会议上的讲话

尊敬的各位领导、各位代表：

大家好！

在过去的一年里，全市医疗保障工作取得了一定的成绩，但也

存在着一些不足和问题。今天我们召开2023年全市医疗保障

工作会议，就是要围绕医保工作中存在的问题，找出解决措施，

推动医保制度的不断完善，真正保障人民群众的健康权益。

首先，我们需要加强医保基金的管理。近年来，随着人口老龄

化的加剧和医疗技术的不断提高，医保基金的压力越来越大。

因此，我们要加强基金的监管，制定严格的管理制度，合理配

置和使用医保资金。同时，我们也要加强对医疗服务价格的控

制和规范，防止医疗服务价格虚高，使医保基金得到合理利用。

其次，我们还要加强医保制度的创新和改革。随着时代的发展，

医疗保障制度也需要与时俱进，不断适应社会和群众的需求。

我们要在保障基本医疗需求的基础上，探索建立多层次、全方

位的医疗保障体系，推动公立医院改革，鼓励社会力量参与医

疗服务，增加覆盖人群，提高医疗保障质量和效率。

最后，我们还应当加强信息化建设。在信息技术发展的背景下，

我们要充分发挥信息化的优势，建立和完善医保信息平台，推

进跨地区、跨机构、跨部门的信息共享和协同，提高医疗保障

的精准性和高效性。

各位领导、各位代表，医疗保障工作是保障人民健康的重要工

作，需要我们持续加强和改善，创新发展，推动医疗保障制度

的全面进步。全市医疗保障工作会议就是我们一起探讨和解决

工作中存在的问题的重要平台，希望各位代表积极建言献策，

团结协作，为实现全民健康保障做出更多的贡献。谢谢大家！

尊敬的各位代表：

作为医保局长，我深知医疗保障工作的重要性和难度。经过多

年的努力，我们取得了一定的成绩。全市医保基金的运行状况

比较平稳，医疗保险参保人数和覆盖面不断扩大。但是医保工

作中还存在着不少问题，需要我们持续关注和解决。下面，我

就几个方面的问题进行分析和展望。

一、加强医保基金管理，控制医疗服务价格

医保基金是保障民生的重要资金来源，是社会福利的具体体现。

近年来，全国医保基金不断提高，但是医保基金支出增速远超

财政收入增速，多地医保基金出现了严重的收支差距。在解决

这个问题上，在我市我们也应本着扶持医疗事业发展的原则，

在保证基金安全的前提下，鼓励创新服务、医药卫生领域的新

技术、新应用、新业态，对于突出实际贡献、发挥提升收入和

效益的指标的企业和个人，可以实施分类政策。

在控制医疗服务价格方面，我们既要保证医生的合理收入，又

要根据市场的供需情况适当控制医疗服务价格。可以通过市场

机制，鼓励医生通过提高技能、专科配置、增加服务质量等方

式提高收入，而不是通过恶意涨价获得巨额收益。同时，也要

加强医院收入的监管，防止医院过度扩张和过度消费医保基金。

二、推进公立医院改革，鼓励社会力量参与

公立医院不仅是群众看病的重要场所，也是医保基金的主要支

出方向。但是，由于种种原因，公立医院的收费、管理等问题

引起了社会的广泛关注。公立医院改革是医疗保障工作的重要

组成部分，需要我们探索适合本地情况的改革方案，推进医院

管理的现代化和规范化。

另外，我们也要鼓励社会力量参与医疗服务。目前，不少民营

医院在医学技术和服务水平上已经取得了很高的认可，成为了

人们看病的首选之地。因此，我们应当建立并完善政策体系，

鼓励社会力量参与医疗服务，在提高医疗服务质量的同时也减

轻医保基金的压力。

三、加强信息化建设

在信息技术发展的背景下，我们应当利用信息技术优势，建立

完善的医保信息平台。通过信息化建设，我们可以实现跨地区、

跨机构、跨部门的信息共享和协同，提高医保数据的精准性、

高效性和可靠性，增强监管和风险控制能力，改善医保服务质

量，进一步提高服务效率和管理水平。

四、创新发展，提高医疗保障质量

在做好以上工作的基础上，我们还应当探索创新发展方案，不

断提高医疗保障质量。在医保覆盖面方面，我们应当加大宣传

力度，鼓励更多的人参与医保，做到“应保尽保”。在医保服务

质量方面，我们应当建立完善的投诉处理机制，及时解决民生

问题，增加服务满意度。在缺陷险种方面，我们应当设立相应

的保障政策，保障特殊儿童、老人等人群的健康需求。

各位代表，今天，我们在这里进行医保工作的盘点和规划，是

为了更好地服务人民群众，推动医疗保障改革的从容进行。我

相信，在各位领导的关心和支持下，我们必定能够攻克困难，

实现更好地医疗保障工作。谢谢！