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二、膈diaphragm”外形:穹窿状位置:封闭胸廓下口作用:①为主要的呼吸肌;与腹肌同时收缩,可增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏和分娩等。
起始:分三部1胸骨部:起自剑突后面2肋部:起自下6对肋骨3和肋软骨的内面4腰部:以左、右膈脚起5自上2~3个腰椎。6止点:中心腱7薄弱区:胸肋三角8腰肋三角9
膈上有三个裂孔:腔静脉裂孔食管裂孔主动脉裂孔
三个裂孔通过的结构:”BDFACE腔静脉裂孔通过:食管裂孔通过:主动脉裂孔通过:下腔静脉、食管和迷走神经主动脉和胸导管
三、胸膜和胸膜腔胸膜的概念胸膜为一层薄而光滑的浆膜,分二层:01脏胸膜02壁胸膜03
肺韧带脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相移行,移行处在肺根下方二层胸膜重叠形成肺韧带。
胸膜腔:概念:为脏、壁二层胸膜之间的潜在性腔隙,左、右各一,内有少量浆液,可减少摩擦。(注意与胸腔的概念区别)
胸膜隐窝:为壁胸膜各部相互反折处所形成的胸膜腔,主要是肋膈隐窝。
脏胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜顶肋胸膜膈胸膜肋膈隐窝纵隔胸膜
胸膜反折线的体表投影前界:胸腺区心包区临床上左剑肋角是进行心包穿刺术的安全区。
胸腺三角和心包三角心包三角胸腺三角
心包(抽液)穿刺术
胸膜下界的体表投影
胸膜下界的体表投影
四、肺lungs01位置胸腔内,纵隔两侧。右肺较宽短,左肺较细长。02形态
肺的分叶左肺被斜裂分为上、下二叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。
3.肺门及肺根肺门:肺的内侧面中央凹陷的长椭圆形区域。
肺根出入肺门的血管、神经、淋巴管、支气管等结构被结缔组织包裹构成肺根。其主要结构为肺动脉、肺静脉、支气管。
肺门和肺根RightLungLeftLungA.B.A.B.BVABVA前→后:前→后:
肺门和肺根RightLungLeftLung上→下:B.A.V.B.上→下:A.B.V.VBABAVB
肺根结构的排列从前到后,左右肺都为:肺静脉01肺动脉支气管02从上到下:03左肺为:肺动脉支气管肺静脉04右肺为:支气管肺动脉肺静脉05
肺段支气管:为气管的第三级分支。每一肺段支气管及其所属的肺组织为一个肺段。每个肺有10条肺段支气管。每个肺段略呈圆锥形,尖向肺门。肺段支气管和支气管肺段
ThesegmentsofthelungsRSuperiorlobeApicalPosteriorAnteriorMiddlelobeLateralMedialInteriorlobeSuperiorMedialbasalAnteriorbasalLateralbasalPosteriorbasalLSuperiorlobeApicoposteriorAnteriorSuperiorlingularInferiorlingularinferiorlobeSuperiorMedialbasalAnteriorbasalLateralbasalPosteriorbasal
5.肺的血管、淋巴和神经肺血管支气管血管淋巴神经
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