类风湿性关节炎1.ppt

4.注意劳逸结合祖国医学历来主张饮食有节、起居有常、不安作劳是强身健体的主要措施。过度劳累、正气损、风寒湿邪科趁虚而入。临床上有像类风湿关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期,但是往往由于劳累而重新加重或复发。所以，劳逸结合、活动与休息要适度。减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿，可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法，以免造成病情加重，造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。如何预防类风湿性关节炎第32页,共37页，5月，星期六，2024年，5月5.注意饮食合理?饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。?尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。?身体若属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。如何预防类风湿性关节炎第33页,共37页，5月，星期六，2024年，5月④若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。⑤适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。⑥若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。如何预防类风湿性关节炎第34页,共37页，5月，星期六，2024年，5月6.保持心情愉快有一些患者是由于精神收刺激，过度悲伤、心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病以后、情绪波动又往往使病情加重。因此保持心情愉快也是预防和康复类风湿的一个重要的方面。患者要充分发挥主观能动性，树立战胜疾病的信心和决心，遇事不要过于激动或不要长期闷闷不乐，忧忧愁愁，要善于节制不良情绪；努力学习；积极工作；心胸开阔、愉快生活。如何预防类风湿性关节炎第35页,共37页，5月，星期六，2024年，5月7.预防和控制感染有些类风湿关节炎是患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的；人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起的。所以预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。如何预防类风湿性关节炎第36页,共37页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，5月，星期六，2024年，5月关于类风湿性关节炎1定义类风湿关节炎（RA）：属中医痹证的范畴，痹证是指人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后，气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大，屈伸不利的一类疾病。80%的发病年龄在35~50岁，女性高于男性约2~3倍。第2页,共37页，5月，星期六，2024年，5月病因病机外因：感受风寒湿邪感受风湿热邪内因：劳逸不当久病体虚此外，恣食肥甘厚腻或酒热海腥发物，导致脾失健运，湿热痰浊内生，亦与痹症发生有关。第3页,共37页，5月，星期六，2024年，5月辩证要点1.辨病邪痹痛游走不定——行痹，属风邪盛关节酸痛、重着、漫肿者——着痹，属湿邪盛痛势较甚，痛有定处，遇寒加重——痛痹，属寒邪盛关节肿胀，灼热疼痛——热痹，属热邪盛关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者——痰关节肿胀，僵硬，肌肤紫黯或瘀斑等——瘀血第4页,共37页，5月，星期六，2024年，5月辩证要点2.辨虚实痹证新发，风、寒、湿、热之邪明显者为实；痹证日久，耗伤气血，肝肾不足为虚；病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂证。第5页,共37页，5月，星期六，2024年，5月症候分型1.风寒湿痹——祛风通络，散寒除湿2.风湿热痹——清热通络，祛风除湿3.痰瘀痹阻——化痰行瘀，除痹通络4.肝肾亏虚——培补肝肾，舒筋止痛第6页,共37页，5月，星期六，2024年，5月症候分型1、风寒湿痹——祛风通络，散寒除湿（1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走性，初起可见有恶风，发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。（2）痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。第7页,共37页，5月，星期六，2024年，5月（3）着痹：肢