精液脱落细胞学检测在少精无精.ppt

****这*******正常的精原细胞瑞—姬染色临床意义：精液中检出精原细胞，说明睾丸生殖功能低下，甚至出现生殖功能障碍的预兆。第26页,共35页，5月，星期六，2024年，5月初级精母细胞瑞—姬染色特征：形态多样，对有害因素敏感，发育时间23天左右，为最常见的生精细胞。第27页,共35页，5月，星期六，2024年，5月正常的次级精母细胞临床意义：次级精母细胞分化比较快，检出率不高，如果排出量过多，反应睾丸功能严重病理变化。第28页,共35页，5月，星期六，2024年，5月*研究进展第29页,共35页，5月，星期六，2024年，5月无生精细胞组各项指标均明显低于有生精细胞组研究进展第30页,共35页，5月，星期六，2024年，5月*生精细胞检测结果：第31页,共35页，5月，星期六，2024年，5月与睾丸穿刺活检具有较高的符合率脱落细胞学检查：非梗阻符合率86.5%。(32/37)梗阻符合率86.8%。(33/38)脱落细胞联合精液常规、精浆生化检查：非梗阻符合率97.3%(36/37)梗阻符合率97.1%(33/34)第32页,共35页，5月，星期六，2024年，5月*精液细胞学值得研究推广的原由：“精液生精细胞学”分析，鉴别无精症类型。“数量?比例?形态”分析，精原细胞阶段？精母细胞阶段？精子细胞阶段？精液细胞学尤其联合精浆生化检测，耗时短，简便快捷、准确，易操作、无痛苦、无损伤。这是睾丸活检所不能的。总结第33页,共35页，5月，星期六，2024年，5月*不管是NOA还是OA患者，活检取精，micro-TESE，MESA。ICSI作为其唯一而且有效的治疗方法。减少睾丸手术次数，避免不必要的创伤，更好的发展前景，代替“睾丸活检金标准”的局势和可能。第34页,共35页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，5月，星期六，2024年，5月***而且由于影响男性生育力的危险因子较多，生活节奏的加快，压力大，再比如职业因素，高温，高辐射，环境因素，不良生活习惯，吸烟，酗酒，熬夜等)。而这些可控因素的不控制的最终发展结局就是：弱精，少精，甚至无精患者比例的增加。*在了解之前我们先回顾一下几个概念，什么是无精子症、无精液症、少精子症和弱精子症1无精液症：精液容积为0，没有精液射出或逆行射精。2少精子症：精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性。一般认为精子浓度15×106/ml。3弱精子症：PR前向运动精子百分率32%。无精子症：是指所射精液中没有精子。但要排除不射精和完全逆行射精，并经过3次离心镜检仍未见精子才可确诊。也是今天讨论的重点。******************。关于精液脱落细胞学检测在少精无精立题背景现状研究进展总结第2页,共35页，5月，星期六，2024年，5月7%-8%15%-20%20世纪60年代近年来育龄夫妇不育症发病率男性因素↑Epidemiologyandtrendsinmalesubfertility［J］．HumFertil，2010．↑无精子症10%背景第3页,共35页，5月，星期六，2024年，5月少精弱精无精关于精液质量的影响因素分析［J］.当代医学.2009背景第4页,共35页，5月，星期六，2024年，5月基本概念：无精子症：是指所射精液中没有精子。但要排除不射精和完全逆行射精，并经过3次离心镜检仍未见精子才可确诊。无精液症：精液容积为0，没有精液射出或逆行射精。少精子症：精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性。精子浓度15×106/ml。弱精子症：前向运动百分率（PR）32%。背景第5页,共35页，5月，星期六，2024年，5月是输精管、射精管等精道梗阻,导致精子无法输送出来；梗阻性无精症（OA）。是睾丸生精功能存在障碍,影响精子生成；非梗阻性无精症（NOA）。无精症的原因