蛛网膜颗粒的影像学表现.pptVIP

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2024-12-02 发布于北京
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蛛网膜颗粒的影像学表现.ppt

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Thesuperiorsaggitalsinusandthesiteofcerebrospinalfluidabsorbtion,

thecauliflower-likearachnoidgranulations.Thepicturebelowshowsabrainwiththeduraremovedfromthecortexexposingthearachnoidmembrane.Thetinyprotrudingwhitepartsseennearthecenterofthephotoarethevisiblearachnoidgranulations.Thetransparentmembraneovertheentirebrainsurfaceisthearachnoidmembrane.MIPofCTVinanIIHsubjectdemonstratesbilateral“intraluminal”narrowingsduetoarachnoidgranulations(whitearrowheadonrightandblackarrowheadonleft).蛛网膜颗粒及其影像学表现2010-06-24正常的解剖结构蛛网膜突入到硬脑膜静脉窦内形成的绒毛状或颗粒状突起,脑脊液经此渗入硬脑膜窦内，回流入静脉脑脊液循环路径脑室脉络丛（主要）室管膜上皮毛细血管侧脑室第三脑室室间孔中脑导水管第四脑室正中孔外侧孔蛛网膜下腔硬脑膜静脉窦蛛网膜颗粒回流入血液经解剖学，由多至少：上矢状窦横窦海绵窦岩上窦直窦头部CT和MRI:大多位于横窦上矢状窦近段的蛛网膜颗粒多位于外侧陷窝而不易被发现所致。原因12常见部位1蛛网膜颗粒与硬脑膜的关系2蛛网膜颗粒位于硬膜之下3蛛网膜颗粒位于两层硬膜之间4蛛网膜颗粒将硬膜顶起,使硬膜外层变薄5蛛网膜颗粒顶破硬膜外层位于网眼内,或向外突出压迫颅骨内板6前两种类型多见于婴幼儿,儿童及成人除前两种类型外,还可见到后两型X线表现正位片：顶前区、中线旁低密度骨缺损，圆形或卵圆形，边界清侧位片或切线位：呈弧形隆起，颅板变薄，严重者内外板和板障分辨不清，仅呈一致密的弧线。Digitalsubtractionangiogram,internalcarotidarteryinjection,venousphase,showingprominentarachnoidgranulationintheproximalthirdoftherighttransversesinus(arrow).Angiogramshowsthesuperiorsagittalsinus(arrow)dividinginto3separatechannelsthatflowaroundthefillingdefectandreconstitutedistally.CT表现平扫：低密度或等密度（与窦内血液比）增强后延迟扫描：突入窦内的局限性充盈缺损MR表现MRI比CT检查更易发现和确定蛛网膜粒，表现为突入窦腔内局限且边缘清晰的非血流异常信号：T1WI：多数为低信号，少数为等信号T2WI：均匀或不均匀高信号增强扫描：局限性充盈缺损。部分蛛网膜颗粒中，可发现点条状显著强化，其原因可能是其内的结缔组织成分的作用Thesuperiorsaggitalsinusandthesiteofcerebrospinalfluidabsorbtion,