心脏病及超声心动图科普.pptVIP

超声心动图超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像。实时显示心脏和大血管解剖结构和运动实时显示心脏和大血管血流状态检测心功能超声心动图的功能ABCM型超声心动图多普勒超声心动图二维超声心动图(2DE)常规方法超声心动图的检查方法体位－侧卧位体位－仰卧位胸骨旁左室长轴1胸骨旁短轴—心底短轴2二尖瓣水平短轴3乳头肌水平短轴4心尖四腔心切面5二维超声心动图常用切面胸骨旁左室长轴探头置胸骨左缘3、4肋间探查方法：01右心在前，左心在后；心尖在左，心底在右。图象方位：02探查方法：与左室长轴垂直，由下向上可获得一系列心脏短轴：胸骨旁心脏短轴心底短轴二尖瓣水平短轴乳头肌水平短轴心底短轴二尖瓣口水平短轴乳头肌水平短轴心尖四腔心切面探查方法：探头放在心尖搏动处，使超声束由心尖向右上方指向心底心尖四腔心切面心尖在上，心底在下左、右心与人体一致图象方位：四个心腔，二、三尖瓣房、室间隔显示内容：心尖五腔心切面在四腔心基础上声束前倾探查方法：同四腔多显示主动脉超声所见：0102M型常见波群心底波群（E、F）二尖瓣波群（C、D）心室波群（A、B）心底波群探查方法：取样线经主动脉瓣水平超声所见：?主动脉壁活动呈两条同步曲线；?主动脉瓣收缩期开放贴近管壁；?舒张期闭合呈一条直线。二尖瓣波群”探查方法：取样线经二尖瓣瓣尖超声所见：舒张期二尖瓣前叶曲线呈双峰(E、A峰)后叶与前叶呈镜向活动收缩期二尖瓣前、后叶共同形成的关闭线CD段心室波群探查方法：取样线经二尖瓣腱索水平超声所见：室间隔（IVS）活动曲线收缩期增厚向左室舒张期变薄向右室左室后壁（LVPW）与室间隔呈逆向运动二者之间为左室(LV)腔注意：M型检测心功能即在此区3.心室波群---LV---RV---IVS-----LVPW左心室射血分数（EF）是目前评价心功能最常用和可靠的指标，在静息状态下EF50%已被公认为左室收缩期功能减低的诊断标准EF40％－50％为轻度减低，30％－40％为中度减低，小于30％为重度减低0203013.心室波群3.心室波群心室腔的大小与其室壁厚度的评价中，也应注意到相对的观点。如左室壁的厚度，一般都认为≤11mm为正常。必须强调的是，此时左心室腔的大小也应该在正常范围内。如左心室腔因为任何病因而扩大时，心室壁的厚度标准就相应改变。比如有一个病人，其左心室内径已扩大致70mm，此时，测量其左室壁厚度（室间隔及左室后壁）均达11mm，那么就应该判断其左室壁增厚，而非正常。因为如果此病人的左心室增大是高血压性心脏病并发心力衰竭所致，经过适当有效治疗，其左室内径可能会缩小，若再次测其左室壁厚度，肯定会明显大于11mm观察血流部位、方向、时限、性质测量血流速度计算流量估计跨瓣压差，判断返流与分流多普勒超声的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）在切面UCG上实时显示血流。红迎蓝离，形象直观，直接显示分流、返流或狭窄病变频谱多普勒（PW+CW）横轴代表时间，纵轴代表流速基线上为正向频谱，下为负向频谱二尖瓣二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基线向上的窄带脉冲波型，舒张早期（快速舒张期）及舒张末期（心房收缩期）分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。E峰＞A峰什么是心脏病？提起心脏病，绝大多数人都想到心脏病发作，但在很多情况下它是慢慢地削弱心脏的工作能力。其中包括冠状动脉疾病、心肌病、心律失常、心衰、先天性心脏病。让我们继续往下看，看看这些疾病对身体做了些什么，以及如何才能识别那些危险信号。什么是心脏病发作？心脏病发作：常见于突发心脏血供中断。这种情况发生于冠状动脉（供给心肌的血管）出现堵塞时。当血流中断，心肌会快速损伤并发生坏死。近年，及时的紧急处理减少了心脏病发作引发的死亡人数。即使有时看上去症状较轻，心脏病发作也是紧急病症的。危险信号包括：胸部疼痛或者压迫感。不适感扩散至后背、下颌、颈部或者手臂。恶心、消化不良或者烧心。乏力、焦虑或者气短。心跳加快或者心律不齐。女性心脏病发作特殊症状：当心脏病发作时，女性不总是感觉到胸痛，跟男性相比，她们更容易感觉烧心、食欲下降、劳累或者乏力、咳嗽和心慌。这些症状不能忽视，你越晚治疗，心脏遭受损伤越严重。心脏病发作症状：冠状动脉疾病体征当