医院常规空气细菌培养.pptVIP

医院感染管理操作规范

环境卫生学标本采集操作规范

急诊班丽萍2014-8-15医院感染管理操作规范空气培养1，采样及检查原则，采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h,样品保存于0一4℃条件时。送样时间不得超过24h。采样时间，选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。采样高度，与地面垂直高度80一150cm.布点方法，室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙lm处各取一点；室内面积＞30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙lm.面积≤30m2，设一条对角线取三点，即中间一点，两端各距墙1米处各取一点（图1)室内面积30m2，设两条对角线，东，西，南，北，中取五点，其中东，西，南北距墙均1米（图2）添加标题结果分析01添加标题II类区域：200cfu/m303添加标题I类区域：10cfu/m302添加标题III类区域：500cfu/m304六、附录类区域：层流洁净手术室、层流洁净病房（参照洁净室空气培养方法与标准）。类区域：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类区域：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。类区域：传染病科及病房。操作步骤与质量标着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖口鼻；备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、直径9cm普通营养琼脂平皿（根据需要备足量，分别标记1,2,3,4,5；或东、西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中）、灭菌棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、计时表、湿度、温度计。剪指甲、洗手；选择消毒处理后与进行医疗活动之前的期间采集空气样本；室内面积＜30m2设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距离墙1m。取出3个培养皿，将培养皿翻转放在采样点上；室内面积＞30m2设东、西、南、北、中；或东南、西南、东北、西北、中5点，其中东南、西南、东北、西北点均距墙1m，取出5个培养皿将培养皿翻转放在采样点上。摆放相应高度的凳子或治疗车、桌，采样高度与地面垂直高度80一150cm;打开平皿盖，将盖口向下扣放，计时；暴露5分钟；纪录采样房间面积、时间、地点、位置、采样人及采样时环境条件（如湿度、温度）看表、5分钟；收取平皿；如室内面积＜30m2一条对角线上取3点，放平皿时先放最里边（内边），收取时先收最外边点上的平皿；物体表面采样采样时间，选择消毒处理后4h内进行采样。采样面积，被采表面＜100c㎡，取全部表面；被采表面≥100c㎡，取100c㎡。采样方法，用5x5cm2的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放人装l0ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。细菌菌落总数检查，物体表面细菌菌落总数（cfu/c㎡）=平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数采样面积（c㎡)操作步骤与质量标准1面≥100cm2，取100cm2；2将5cm2x5cm2的灭菌规格板，放在被检平面物体表面；3点燃酒精灯；4取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面”的试管，打开试管塞；5火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液；6火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管；7用棉拭子在规格板空心处8横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子；连续采样4个规格板面积；打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞；用无菌剪剪去棉拭子手接触部分，将棉拭子放人装l0ml采样液的试管中；对于曲线物体、小型物体等则（门把手等）采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样；纪录采样面积、时间、物体名称、采样人。采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明确。第一章节医护人员手采样