人工肘关节置换术护理查房.pptx

人工肘关节置换术护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-30

人工肘关节置换术简介

术前护理准备

术后护理重点

康复训练指导

出院前指导及随访安排

目录

CONTENTS

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人工肘关节置换术简介

人工全肘关节置换术的主要目的是恢复肘关节功能，维持屈伸肘关节30°～130°和肘关节105°的旋转活动，以满足日常生活的需要。

人工全肘关节置换术主要适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、损伤性关节炎、肘部骨缺损引起的肘关节不稳定、肘部骨折畸形愈合及其他肘关节手术失败后的患者。

手术目的

适应症

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麻醉与体位

患者通常采用全麻或臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位，患侧上肢外展于手术台上。

手术切口与显露

手术切口通常采用肘后正中切口，切开皮肤、皮下zu织及深筋膜，显露肘关节囊。

肘关节囊切开与关节面切除

切开肘关节囊，显露肘关节，切除增生的骨赘和滑膜zu织，将肘关节屈曲、内翻或外翻，以便更好地显露和切除关节面。

假体试模与安装

选择合适的假体试模，测试肘关节屈伸及旋转活动是否满意，然后取出试模，安装正式假体。

伤口缝合与包扎

彻底止血，冲洗伤口，逐层缝合关节囊、深筋膜、皮下zu织和皮肤，放置引流条，包扎伤口。

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手术后患者肘关节疼痛症状通常会得到明显缓解。

术后疼痛缓解

手术后患者肘关节屈伸及旋转活动范围会得到明显改善，能够满足日常生活需要。

关节功能改善

由于关节疼痛缓解和功能改善，患者的生活质量会得到显著提高。

生活质量提高

术后需密切观察患者病情变化，及时预防和处理感染、深静脉血栓等并发症。

并发症预防与处理

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术前护理准备

评估患者身体状况

了解患者病史、用药史、过敏史等，评估手术风险。

评估患者关节功能

对患者肘关节活动度、疼痛程度、肌力等进行评估，为手术提供参考。

患者教育

向患者介绍手术目的、方法、注意事项等，提高患者对手术的认知度和配合度。

常规检查

影像学检查

皮肤准备

术前禁食禁饮

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安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保患者身体状况符合手术要求。

进行肘关节X线、CT等影像学检查，明确病变部位和程度，为手术提供准确依据。

指导患者进行手术区域皮肤清洁，减少术后感染风险。

按照医嘱要求患者术前禁食禁饮，确保手术安全。

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沟通交流

加强与患者的沟通交流，及时解答患者疑问，消除患者顾虑，增强患者信心。

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心理评估

评估患者心理状态，了解患者焦虑、恐惧等不良情绪的原因和程度。

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心理护理

针对患者不良情绪进行心理疏导和护理，帮助患者建立积极心态，提高手术耐受性。

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术后护理重点

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评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。

按时给予止痛药物，并观察药物效果和不良反应。

协助患者调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势。

提供安静、整洁、舒适的病房环境，减少外界刺激。

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严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染。

密切观察伤口情况，及时发现并处理感染、出血等并发症。

指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

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康复训练指导

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每日进行数次，每次持续数分钟，根据患者耐受情况逐渐增加训练强度。

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术后初期，患者肘关节功能尚未恢复，需进行被动活动训练。

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医护人员或家属协助患者进行肘关节屈伸、旋转等动作，注意动作轻柔、缓慢。

鼓励患者进行肘关节屈伸、旋转等动作，以自身力量带动关节活动。

根据患者恢复情况，逐渐增加训练难度和强度，如增加负重、延长训练时间等。

随着患者肘关节功能的逐渐恢复，可逐步过渡到主动活动训练。

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在患者能够主动活动肘关节后，应进行日常生活能力训练。

包括穿衣、洗漱、进食等日常生活动作的训练，提高患者自理能力。

训练过程中需注意安全，避免患者因动作不协调而摔倒或受伤。同时，要给予患者足够的鼓励和支持，提高其康复信心。

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出院前指导及随访安排

药物使用

详细告知患者药物的名称、剂量、使用方法和时间，确保患者正确用药。

注意事项

提醒患者注意药物可能产生的不良反应和相互作用，避免药物滥用或误用。

依从性教育

强调按医嘱用药的重要性，提高患者对药物治疗的依从性。

复查项目

明确告知患者需要复查的项目和目的，如X线检查、关节功能评估等。

复查时间

根据患者病情和手术情况，合理安排复查时间，确保及时评估术后恢复情况。

预约与提醒

协助患者进行复查预约，并提供复查前的提醒服务，确保患者按时复查。

THANKS

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