临床卵巢甲状腺肿病理、影像学表现及鉴别诊断.doc

临床卵巢甲状腺肿病理、影像学表现及鉴别诊断

卵巢甲状腺肿

卵巢甲状腺肿是一种单胚层成熟畸胎瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤，临床较为少见，其组织成分完全为甲状腺组织或绝大部分为甲状腺组织，其大约占卵巢畸胎瘤的2.7%。

卵巢甲状腺肿不同于平时我们所见的卵巢成熟畸胎瘤，一般由2-3个胚层组成，主要含外胚层组织，如皮肤、毛发、部分牙齿及神经组织等，另外还可见中胚层组织，如脂肪、软骨等，极少数内可见内胚层组织。

卵巢甲状腺肿发病率低，无特异性临床表现，超声表现多样，但亦具有一定特征，如肿瘤为单侧，呈多房囊性或囊实性，边界清晰，也可表现为囊性为主的回声,囊液多欠清亮,偶有呈完全实性者,部分实性者内可伴有液化。

彩色多普勒超声提示：实性部分探及较丰富血流信号,部分囊壁及隔上可探及血流信号,部分可见高速、低阻动脉血流频谱，可考虑卵巢甲状腺肿的可能。

鉴别诊断

卵巢良性畸胎瘤

附件区实性中等或稍高回声肿块，边界较清，血供常不丰富，常于肿块边缘探及少许血流信。

卵巢囊腺癌

肿块以实性为主或呈囊实性，实性部分、囊壁或隔上探及较丰富血流信号，可探及低阻血流频谱。

卵巢巧克力囊肿

附件区圆形或不规则液性团块，壁厚，囊内透声差，常与周边组织呈粘连状，与子宫关系较密切，结合临床表现较易诊断。

输卵管卵巢脓肿

附件区形态不规则的液性暗区，暗区内可见较多分隔，各液性暗区间相通，必要时结合血常规结果进一步鉴别。

卵巢转移性肿瘤

常有胃肠道肿瘤等原发肿瘤病史；超声提示附件区囊实性或实性肿块，常常双侧发生。

，卵巢甲状腺肿的超声表现缺乏特异性，难以与卵巢囊腺瘤、子宫内膜一位囊肿进行鉴别，其诊断还是有赖于术后病理。