新型妇科干化学检测技术.pptVIP

白带加一滴10%氢氧化钾，如发出鱼腥味,即胺试验阳性。检查细菌性阴道病的方法:胺试验线索细胞线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征。正常乳酸杆菌形态乳酸杆菌加德纳菌图不同染色条件下线索细胞形态线索细胞线索细胞线索细胞线索细胞线索细胞图线索细胞线索细胞线索细胞图线索细胞线索细胞唾液酸酶试验唾液酸酶是引起BV加德纳菌分泌的一种特异性胞外酶，正常妇女阴道中一般无此酶，细菌性阴道病时此酶可排泌至阴道分泌物中。BV患者唾液酸酶检测阳性。脯氨酸氨肽酶试验应用ELISA方法检测BV妇女分泌物中高于正常妇女的脯氨酸氨肽酶活性，检测产物为β-naphthylamin传统诊断BV的Amsel’s金标准易受到显微镜质量、样本采集情况以及操作者经验等诸多因素影响。新型妇科干化学检测技术pH：阴道生态环境直接指标，正常为≤4.51过氧化（H2O2)：阴道乳酸杆菌的标志物2乳酸(LA)：阴道乳酸杆菌的标志物3白细胞酯酶（LEU）：炎性细胞的标志物，表示白细胞多少4唾液酸苷酶（SA）：细菌性阴道病（BV）致病菌的标志物5氧化酶（OA）：淋球菌初筛的重要指标6脯氨酸氨基肽酶（PIP）:提示BV、白色念珠菌和滴虫感染7N-乙酰-β-D-氨基半乳糖苷酶（NAG)：阳性时，则预示白色念珠菌感染。8检测项目过氧化氢浓度的意义正常TextText异常TextText乳酸杆菌减少或消失产过氧化氢乳酸杆菌优势地位正常优势菌功能指标了解乳酸杆菌产过氧化氢的功能白细胞酯酶LE活性测定的意义正常TextText增高TextText提示阴道炎症反应病原体致病性消失炎症消失机体反应性指标了解阴道炎症及其程度LE与被破坏的白细胞数量成正比LE—炎症反应指标白细胞与白细胞酯酶的关系123白细胞的数量与采样部位、涂片均匀程度、月经周期有关反应吞噬细胞的功能（大部分细菌、支原体、衣原体感染均可出现吞噬现象）白细胞对细菌的吞噬过程唾液酸苷酶活性的意义Text阴性阳性TextBV等致病性厌氧菌增加无引发BV的细菌繁殖致病菌增殖指标了解有无引发BV病原体的进居和增殖新型妇科干化学检测技术---阴道分泌物八项检测临床应用非特异性阴道炎（细菌性阴道病）特异性阴道炎老年性阴道炎念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病)滴虫性阴道炎DCBAE阴道感染性疾病细菌性阴道病（bacterialvaginosisBV）发病率高，在阴道感染性疾病中，细菌性阴道病约占50%~60%，念珠药阴道炎占20%~30%，滴虫性阴道炎占5%~10%，BV是妇科临床最常见的阴道感染。约50%的细菌性阴道病患者因无明显临床症状而被贻误诊断和治疗。12阴道感染性疾病1BV主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关。2患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍;发生胎膜早破及早产的机会是健康者的2到5倍3在BV者中常可检出常见的性病病原体,BV与性传播性疾病关系密切，细菌性阴道病感染HIV危险性是正常人的2倍，应引起高度重视。细菌性阴道病细菌性阴道病健康妇女阴道微生物群中常住菌除乳酸杆菌外，还有葡萄球菌、大肠杆菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪链球菌、支原体、消化球菌及类杆菌等。正常菌群中厌氧菌与需氧菌之比为5：1。正常的阴道菌群及微生态平衡正常阴道内的微生物群主要有细菌、真菌、原虫及病毒等。菌群的组成菌中兼性厌氧乳杆菌是正常阴道的优势菌。乳杆菌01类杆菌02表皮葡球菌03粪链球菌04大肠杆菌05梭状杆菌06白色念珠菌07棒状杆菌08原籍菌09其它菌群：共生、拮抗10消化球菌11妇女阴道主要正常菌群金葡菌01肠杆菌02丙酸杆菌03消化链球菌04韦荣球菌05加德纳菌06滴虫07妇女阴道常见过路微生物阴道粘膜上皮细胞纵切面示意图（过路菌）乳杆菌（原籍菌）（条件致病菌）是由不同种属的宿主传来的是其自身宿主个体对其无免疫反应或低免疫反应，是宿主个体固有的菌群是由同种属不同宿主个体传来的乳杆菌——阴道原籍菌在正常菌群中数量最多,可达8x107/ml,功能最重要乳酸杆菌是阴道的原籍菌在阴道的正常菌群中其数量可达8×107个/ml，从正常妇女阴道内可分离出16种左右乳杆菌