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第四章外科疾病的辨证第四章中医外科疾病辨证课前思考题何谓辨病，如何辨病？何谓辨证，外科疾病诊断为何要辨病与辨证相结合？简述四诊在外科的应用你所知道的辨证方法有哪些？外科辨证方法包括哪些？如何理解阴阳辨证是外科疾病辨证的总纲？简述部位辨证中医外科疾病辨证课前思考题如何理解经络辨证？1外科疮疡分期辨证为何？2局部辨证包括哪些内容?3临床如何辨肿、脓、痛、痒？4辨证01辨病05分期辨证04经络辨证02阴阳辨证03部位辨证06局部辨证肿痛痒脓等07疮疡的善恶、顺逆辨病01辨病：疾病的现象、本质及变化规律02疾病：发生、发展、预后（中医、西医）03中医发展的需求（病名消失）04医学现状需求（中西医交流）05临床的需求（治疗疾病的需求）如何辨病积累丰富的临床经验全面细致的诊察具备西医学相关知识辨病程序添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题四诊合参、综合分析选用新技术和必要的辅助检查注重局部全面体检详询病史外科疾病辨证类型八纲辨证01病因辨证02脏腑辨证03经络辨证04病位辨证05分期辨证06局部辨证07辨善恶顺逆08外科疾病的辨证特点外科疾病的特点1直观性2可见性3局部有一定形态4全身症状、体征+局部症状、体征5辨病与辨证相结合6有头疽乳痈瘿臁疮蛇窜疮（带状疱疹）银屑病阴阳辨证张山雷《疡科纲要》中提出“疡科辨证,首重阴阳”02《素问·阴阳应象大论》云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”01辨证要点发病缓急添加标题病位深浅添加标题皮肤颜色,皮肤温度添加标题肿形高度,肿胀范围,肿块硬度添加标题疼痛感觉添加标题脓液稀稠添加标题病程长短添加标题全身症状添加标题预后顺逆添加标题阳证阴证发病缓急急性发作慢性发作病位深浅皮肉筋骨皮肤颜色红活焮赤紫暗或皮色不变皮肤温度灼热不热或微热肿胀形势形势高起平塌下陷肿胀范围根脚收束根脚散漫肿块硬度软硬适度，溃后渐消坚硬如石或柔软如绵疼痛感觉疼痛剧烈不痛、隐痛、酸麻或抽痛脓液稀稠脓质稠厚脓质稀薄或纯血水阳证阴证溃疡形色肉芽红活润泽肉芽苍白或紫暗全身症状初期常伴形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结，小便短赤，溃后溃后渐消初期无明显症状，或伴虚寒症状，酿脓时有虚热症状，虚象更甚舌苔脉象舌红苔黄脉有余舌淡苔少脉不足病程长短病程比较短病程比较长预后顺逆易消、易溃、易敛，多顺难消、难溃、难敛，多逆
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