精神障碍患者的社区随访.ppt

2、康复或功能训练的内容有哪些呢？（1）日常活动训练日常活动训练包括：按时起床、洗漱、洗衣服、修剪指甲，按时吃药等。第32页,共51页，5月，星期六，2024年，5月（2）家庭生活技能训练家庭生活技能训练，安排适当的劳动，如布置房间、打扫卫生、洗碗做饭等，改善其懒散行为，促进劳动能力的恢复。第33页,共51页，5月，星期六，2024年，5月（3）适当的体育锻炼和娱乐活动每天应进行适当的体育锻炼和娱乐活动，如听音乐、打扑克、跑步、乒乓球、羽毛球、广播操等。第34页,共51页，5月，星期六，2024年，5月（4）社会交往技能训练社会交往技能训练，采用交流、沟通、讲课等方式，对患者交往行为进行训练。使患者能正确表达意愿，正确做出积极请求和寻求帮助。第35页,共51页，5月，星期六，2024年，5月（5）帮助患者建立正确的心理状态通过倾听、解释、安慰、疏导等正确评估患者的心理状态，帮助患者分析自己的长处和优点，并给予其肯定、鼓励和支持。第36页,共51页，5月，星期六，2024年，5月3、康复或功能训练需要循序渐进康复或功能训练不能急于求成，应由易到难，由简单到复杂，针对患者的主要表现症状，由简单的生活料理到社会功能训练，逐渐提高训练难度。如：按时起床、洗漱按时吃药整理打扫房间参加体育锻炼社会交往技能训练第37页,共51页，5月，星期六，2024年，5月康复或功能训练能使您或您的家人

早日康复，提高生活质量通过加强康复或功能训练，能让您或您的家人：在信念上由悲观变为希望在意志上由懦弱变为坚强在情绪上由消沉变为积极向上在心理控制上由盲目变为自觉在接受治疗上由被动变为主动第38页,共51页，5月，星期六，2024年，5月（六）心理支持家属/患者许多时候聚焦于疾病的预后精神病会好吗？要服一辈子的药吗？患病后能结婚、生育、工作吗？第39页,共51页，5月，星期六，2024年，5月我们都是团队的一份子，只有互相配合，才能把工作做好。第40页,共51页，5月，星期六，2024年，5月三、重性精神疾病患者社区排查和管理第41页,共51页，5月，星期六，2024年，5月*有关概念疑似精神疾病患者：病人本人、家属或有关人员认为有精神异常但没有被专业机构明确诊断的患者精神疾病患者：已被精神卫生医疗专科机构明确诊断的患者第42页,共51页，5月，星期六，2024年，5月*疑似重性精神病人曾经住精神病院，目前在家因精神异常而被关锁在家经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪第43页,共51页，5月，星期六，2024年，5月*疑似重性精神病人在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上自杀，或者自残无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触第44页,共51页，5月，星期六，2024年，5月排查对象辖区内常住人口排查重点曾经肇事肇祸的精神病人可能肇事肇祸的精神病人评估为高风险的精神病人第45页,共51页，5月，星期六，2024年，5月排查对象疑似重性精神病精神疾病患者6个重点疾病精神分裂症双相情感障碍偏执性精神障碍分裂情感性精神障碍癫痫所致精神障碍严重精神发育迟滞第46页,共51页，5月，星期六，2024年，5月*如何评估危险性评估共分为6级0级：无符合以下1-5级中的任何行为。1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。第47页,共51页，5月，星期六，2024年，5月*如何评估在以上因素中，男性患者，既往攻击冲动行为、严重自伤、自杀史，目前的精神症状和攻击性、威胁性语言或行为对于评估、预测肇事肇祸行为较为重要。高风险3-5级低风险0-2相对的可变的除非是0级，1-5级都要纳入一级管理第48页,共51页，5月，星期六，2024年，5月*强调安全问题重性精神疾病患者的随访管理工作任重