中西医结合医院输血安全护理记录单.docx

中西医结合医院输血安全护理记录单

科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：

日期

取血时间

取血者签名

输血前评估

患者血型

A

B

0

AB

RH

（-）

（+）

输血目的

治疗用血

抢救用血

手术用血

输血前体温

输入

途径

头皮针

留置针

静脉导管

输血知情同意书

已签署

未签署

输血前

治疗室

核对

患者信息核对

相

符

不

符

血型

A

B

0

AB

血袋条形码

①

②

③

④

⑤

⑥

血制品的种类

血制品数量

交叉配血结果

有凝集

无凝集

血袋外观

正常

不正常

破损

有

无

血袋条形码

相符

不相符

核对者签名

初核者

复核者

床旁再次核对

初核者

①

②

③

④

⑤

⑥

复核者

①

②

③

④

⑤

⑥

输血观察记录

体温℃

脉搏

（次/分）

呼吸

（次/分）

血压

(mmHg)

有无

反应

签名

输血后15分钟

输血结束时

输血后4小时

输血开始时间

输血结束时间

血袋处理时间

签名

护理安全措施：

1、输血时严格执行“三查”“十一对”制度。

2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回血库保存。1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。

3、输血开始前，输血15分钟后、输血结束后对病人的体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。

4、选择理想的血管或静脉导管，用生理水注射液建立静脉通路；连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

5、连续进行血液输注者，同一输血器连续使用超过4小时应更换。

6、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

7、输注速度：先慢速滴注15分钟，观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度（成人一般为40-60滴/分），输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受；血小板收到后尽快输注，1个治疗量的血小板要在20分钟内输完；新鲜冰冻血浆和冷沉淀溶化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般200ml血浆在20分钟内输完。

8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：①过敏反应；②发热反应（寒战、发热等）；③溶血反应（腰背痛、呼吸困难、少尿）；④与大量输血有关的反应（牙龈出血、手足抽搐）；⑤其他（空气栓塞、体温过低等）。

9、不良反应的处理流程：停止输血→更换输血器→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→报告科主任、护士长→封存血液制品及输血用具→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）。

10、输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。

11、准确记录输血的开始时间，输血结束时间以及有无输血不良反应。

12、输血结束后血袋保留24小时。