体外碎石患者的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-22体外碎石患者的护理

目录患者入院评估与准备体外碎石手术过程及配合术后恢复期护理药物治疗与观察康复锻炼指导出院前准备工作

01患者入院评估与准备

详细询问患者病史，包括既往病史、家族病史、药物过敏史等。病史采集体格检查疼痛评估全面检查患者身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要器guan功能检查。针对结石引起的疼痛，进行疼痛部位、性质、程度的评估。030201病史采集及体格检查

包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查。实验室检查进行B超、X线、CT等影像学检查，明确结石位置、大小及与周围zu织关系。影像学检查根据患者病情，可能需要进行静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等特殊检查。特殊检查实验室检查与影像学检查

术前风险评估及告知风险评估根据患者年龄、身体状况、结石情况等进行综合评估，确定手术风险等级。告知义务向患者及家属详细告知手术风险、术后注意事项等，并签署知情同意书。术前准备指导患者进行术前禁食、禁饮等准备工作，确保手术顺利进行。

健康教育向患者介绍体外碎石术的原理、手术过程及术后注意事项等，提高患者对手术的认识和配合度。心理护理针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰。康复指导指导患者进行术后康复锻炼，促进身体恢复和预防结石复发。心理护理与健康教育

02体外碎石手术过程及配合

010203手术室应保持清洁、安静，温度控制在22-25℃，湿度50%-60%。体外冲击波碎石机、B超机、心电图机等设备应提前开机检查，确保运行正常。准备好手术所需的碎石床、电极板、耦合剂等物品。手术室环境及设备准备

0102麻醉方式与体位选择体位选择应使患者舒适、稳定，便于结石定位和冲击波传导。常用体位有仰卧位、俯卧位、侧卧位等。麻醉方式一般选择ju部麻醉或全身麻醉，根据患者病情和手术要求而定。

释放冲击波进行碎石，过程中应密切观察患者反应和结石破碎情况。在患者体表涂抹耦合剂，使冲击波能量更好地传导至结石。术前通过B超或X线定位结石位置，确定冲击波作用点。根据结石大小和硬度，设定合适的冲击波能量和频率。碎石结束后，通过B超或X线检查确认结石已破碎并排出体外。手术步骤及操作要点0103020405

010204护士在手术中的配合与职责术前核对患者信息，协助患者摆放体位并安抚情绪。术中密切观察患者生命体征，及时报告异常情况。协助医生进行手术操作，如涂抹耦合剂、调整冲击波参数等。术后协助患者清理皮肤、更换衣物，并告知术后注意事项。03

03术后恢复期护理

03观察并记录尿液颜色、量及性状，以评估碎石效果及肾功能恢复情况。01严密观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化。02定期测量体温，注意有无发热迹象。生命体征监测及记录

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。提供舒适的休息环境，减少外界刺激。指导患者采用深呼吸、放松训练等方法缓解疼痛。疼痛管理与舒适护理

并发症预防与处理措施密切观察有无血尿、尿路感染等并发症的发生。鼓励患者多饮水，以增加尿量，降低感染风险。对于出现并发症的患者，及时报告医生并配合处理。

鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物。避免摄入高草酸、高钙、高盐等食物，以防结石复发。根据患者的肾功能及结石成分，制定合理的饮食计划。饮食调整与营养支持

04药物治疗与观察

根据患者病情和身体状况，制定个性化的药物治疗方案。确保药物剂量、给药途径和用药时间的准确性。密切观察患者用药后的反应和疗效，及时调整治疗方案。药物治疗方案制定和执行

监测患者用药过程中可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。及时发现并处理严重的药物不良反应，确保患者安全。定期汇总和分析药物不良反应数据，为临床用药提供参考。药物不良反应监测和报告

向患者详细解释用药目的、注意事项和可能的不良反应。指导患者正确使用药物，包括药物的保存、服用方法和时间等。强调遵医嘱用药的重要性，避免患者自行调整药物剂量或停药。用药注意事项和宣教工作

严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素。根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。密切观察抗生素的疗效和不良反应，及时调整用药方案。强调抗生素的合理使用原则，提高患者的用药依从性生素使用规范和原则

05康复锻炼指导

制定个性化活动计划根据患者病情、身体状况及医生建议，制定适合患者的活动计划。设定明确目标设定短期和长期的康复目标，如逐步恢复日常活动能力、提高生活质量等。循序渐进在活动计划中逐步增加活动量，避免过度劳累和损伤。早期活动计划和目标设定

推荐患者进行散步、慢跑、游泳等低强度有氧运动，避免剧烈运动和重体力劳动。选择合适的运动方式运动前做好热身活动，避免在过硬或过滑的场地上运动，防止摔倒和受伤。注意运动安全根据医生建议进行运动，如有不适或异常应及时就医。遵循医嘱运动方式