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压疮护理新进展

武汉市护理质控中心辛玲芳

2016.07

压疮发生率？

压疮发生反映护理

质量？

压疮分哪几期？

你院处理压疮的方法？

分期新愈合

措施用具

压疮护理新观念

压疮临床新分期

压疮护理新措施

压疮愈合新方法

压疮护理新观念

压疮护理新观念

Ø压疮（又称压力性溃疡）是皮肤或皮下组织由于压力、剪

切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤。

（美国压疮指导委员会2009年）

压疮护理新观念

Ø压疮产生病理生理特性

正常毛细血管内压力16—32mmHg

局部压力16mmHg，影响组织血氧灌流

局部压力30mmHg，持续2—4小时引起压疮

肌肉在500mmHg压力，4小时后出现坏死

皮肤在800mmHg压力，8小时后出现坏死

或200mmHg压力，16小时后出现坏死

压疮护理新观念

Ø压疮发生的原因

内因

外因

Ø力学因素Ø营养状况

Ø年龄

Ø局部潮湿排泄物刺激

Ø体温升高

Ø矫形器械使用不当Ø机体活动感觉障碍

Ø急性应激因素

压疮护理新观念

Ø压疮发生的原因——外因

1、力量因素

ü垂直压力是主要原因

ü摩擦力、剪切力也可引起

ü常为2—3种力联合所致

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Ø压疮发生的原因——外因

ü垂直压力：持续受压超过32mmHg时发生，常见于卧位、坐位者，

肌肉和脂肪组织先于皮肤出现。

ü摩擦力：两层相互接触的表面发生相对移动，皮肤受损感染，

受压时增加压疮发生风险；见于衣裤、床单有皱褶及搬运时的

1、力量因素拖拉等。

ü剪切力：两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位

引起，由压力和摩擦力相加而成，与体位关系密切。发生深层

组织坏死，早期不易发现，形成潜行伤口。多见半坐卧位。

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Ø压疮发生的原因——外因

汗液、尿液、渗出液

2、局部潮湿皮肤软化—抵抗力下降

排泄物刺激

皮肤酸碱度改变—表皮角质层保护力下降

潮湿增加摩擦力、加重皮肤损伤

压疮护理新观念

Ø压疮发生的原因——外因

3、矫形器械

治疗用具

使用不当

ü夹板内衬垫放置不当

ü石膏内不平整或有渣屑

ü治疗用具压迫、不光滑

ü固定过紧、肢体水肿

压疮护理新观念

Ø压疮发生的原因——内因

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