糖尿病护理上课.ppt

2、胰岛素㈠给药方法：短效餐前半小时ih、im、iv、ivdrip持续皮下注射（胰岛素泵）中效、长效早餐前1小时、晚餐时、晚睡前㈡药物抽取1ml注射器

先抽短效，再抽中效

第63页,共75页，5月，星期六，2024年，5月诺和灵特充图诺和灵----R诺和灵----N诺和灵---30R第64页,共75页，5月，星期六，2024年，5月第65页,共75页，5月，星期六，2024年，5月第66页,共75页，5月，星期六，2024年，5月第67页,共75页，5月，星期六，2024年，5月㈢胰岛素的注射部位第68页,共75页，5月，星期六，2024年，5月㈣胰岛素的保存第69页,共75页，5月，星期六，2024年，5月㈤不良反应的观察和处理低血糖反应胰岛素过敏皮下脂肪萎缩或增生第70页,共75页，5月，星期六，2024年，5月七、酮症酸中毒、高渗性昏迷的护理

一般护理卧床休息、保暖、吸氧等建立静脉通道：二条病情监测观察神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度、24小时出入量监测血糖、尿糖、血酮、尿酮、血气分析、电解质等第71页,共75页，5月，星期六，2024年，5月八、心理护理评估病人对疾病的反应、态度、心理反应关心和理解病人糖尿病知识的宣教心理感受制定饮食、运动计划亲情和关怀参加团体活动、战胜疾病信心第72页,共75页，5月，星期六，2024年，5月九、健康指导糖尿病知识指导：宣教、讲座饮食指导运动指导用药指导疾病监测：血糖的监测并发症预防定期复查第73页,共75页，5月，星期六，2024年，5月[护理评价]症状的控制血糖水平的正常体重的正常能说出糖尿病饮食的基本要求、执行饮食计划皮肤粘膜的正常能说出糖尿病相关知识正确进行血糖监测、胰岛素注射能说出药物作用、不良反应及处理无严重并发症的发生或使并发症减轻第74页,共75页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第75页,共75页，5月，星期六，2024年，5月**另外，诺和龙92%经粪胆途径排泄，肾毒作用极低；经肝酶监测发现，诺和龙不会造成肝脏损害使用诺和龙的患者极少发生胃肠道反应，而且诺和龙不加速B细胞功能的衰竭由此可见诺和龙是最安全的口服降糖药。新4.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):适应:可疑糖尿病,空腹或餐后不增高或轻度增高。方法:进食75g葡萄糖+250~300ml或标准馒头100g0h30min1h2h3h分别测血糖。第31页,共75页，5月，星期六，2024年，5月糖化血红蛋白(HbA1c)葡萄糖+血红蛋白→HbA1c,此反应不可逆,待RBC衰老死亡(180天)后分解,血糖增高→HbA1c增高,能反映近2～3月血糖平均水平,是病情长期控制的有效判断指标。果糖胺（FA）反映近2~3周血糖水平第32页,共75页，5月，星期六，2024年，5月6.血浆胰岛素、C肽能反映胰岛B细胞分泌功能,不能作为糖尿病诊断,但可作为是否需胰岛素治疗及分型的参考指标,应用胰岛素后查C-肽更能反映。胰岛素、C肽释放试验1型DMIns、C肽低平曲线2型DMIns、C肽高峰延缓7.免疫指标IAA、ICA、GADAb第33页,共75页，5月，星期六，2024年，5月糖尿病诊断标准WHO标准

糖尿病症状+随机血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol