脓胸病人的护理.pptVIP

脓胸病人的护理遵医08级护理4班王艺瑾一、脓胸的定义脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。按引起感染的致病菌化脓性脓胸结核性脓胸特异病原性脓胸02按病程急性脓胸慢性脓胸03根据感染波及范围局限性脓胸全脓胸01二、脓胸的分类急性脓胸慢性脓胸三、脓胸的病因体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音减弱或消失。症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。急性脓胸四、临床表现症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳痰等症状。体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管纵膈偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或消失。可有杵状指（趾）；严重者有脊椎侧弯。慢性脓胸控制感染排除脓液全身支持治疗五、治疗原则术后评估术后出血术后脓液引流情况术前评估一般情况及个人史健康史及相关因素心理和社会支持状况六、护理评估1疼痛与炎症刺激有关2气体交换受损与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关5营养失调：低于机体需要量与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。4体温过高与感染有关3有引流失效的危险与引流不畅有关七、护理诊断01睡眠形态紊乱与疼痛及引流管位置有关02活动无耐力与术后疼痛及贫血乏力有关03生活自理缺陷与活动无耐力有关04潜在并发症：出血、感染1病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。3病人的体温恢复正常。2病人疼痛症状减轻或消失。4病人营养状况逐步恢复正常。5并发症未发生或得到及时处理。八、护理目标九、护理措施指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的运动、减轻疼痛；轻度疼痛时，做好病人的心理护理，安慰病人或转移其注意力；重度疼痛时，遵医嘱予以镇静、止痛药物。嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流；遵医嘱给氧；保持呼吸道通畅，鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰、吹气球和深呼吸运动，改善病人的呼吸功能及利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张，并遵医嘱合理运用抗菌药。保证有效引流水封瓶正常水柱上下波动约4～6cm，防止引流管打折、弯曲、堵塞或受压，以此观察引流是否通畅；观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；教会病人对于脱管的处理及引流瓶的提放，水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60～100cm处。对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。1加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生素的食物，必要时给予少量多次输血或肠内、外支持，以纠正贫血和低蛋白血症。2协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液循环，保持床单位的平整干净，防止压疮的发生；为病人创造整洁安静的病房环境，助其睡眠；做好病人的生活护理，嘱家属24h陪护。病人呼吸功能改善，有无气促、发绀等缺氧征象。病人疼痛程度，有无减轻。病人的体温是否恢复至正常。病人营养状况有无改善，体重有无增加，贫血是否改善。并发症未发生。十、护理评价安定病人情绪鼓励权树立信心，保持乐观态度积极配合治疗和护理。01指导患者进食高营养易消化的饮食以增进机体抵抗力促进健康。03让病人理解及时有效治疗急性脓胸是预防慢性脓胸的根本。02教会病人掌握出院后自我保健知识和方法。如饮食，休息，活动。遵医嘱用药，功能锻炼，及时复查。04十一、健康教育*