呼吸内科教学查房-胸腔积液.pptx

查体：王芳

汇报病史：曹媛媛

收集资料：黄丽、林卫素

2012年9月5日;

胸腔积液是指胸腔中有液体集聚，出现气喘或呼吸困难（活动时较明显）、胸膜疼痛（胸或背部疼痛）、发烧、盗汗、咳嗽等临床表现;;

;;;;;T36.8℃，P68次/分，BP120/68mmHg，R20次/分。

神志清，精神尚可，慢性病容，查体合作。

头颅五官：无耳聋、耳鸣、眩晕、牙痛、牙龈出血等

颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，气管左偏

呼吸系统：胸壁未见瘀点、瘀斑，无静脉曲张，右肺呼吸运动减弱，右侧胸廓活动度减弱，右肺语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊两肺未闻及罗音，未闻及哮鸣音及胸膜摩擦音。

循环系统：无血压增高，无心悸、气短、发绀、心前区痛、端坐呼吸、晕厥、下肢水肿等

消化系统：无呕血、吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、便血、便秘、黄疸、皮肤瘙痒等。;泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿、乳糜尿、夜尿增多、颜面水肿等。

造血系统：无皮肤出血、瘀斑、淋巴结肿大、肝脾肿大、鼻出血、齿龈出血等

内分泌系统及代谢：无多音、多食、多尿、性功能改变、性格改变、视野缺损等

肌肉及骨关节系统：无关节疼痛，无关节畸形、脊柱畸形、肌肉萎缩等

神经系统：无偏头痛、记忆力减退、语言障碍、瘫痪、抽搐、惊厥等

精神状态：无幻觉、妄想、定向力障碍等

神经系统体征阴性

;;;;诊疗经过;护理目标：消除或减轻患者胸痛症状;P2.气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张、

（2012年8月29日）;;;P4有感染的危险与细管留置、胸膜活检有关;;;护理评价：现患者已对抗结核药物有相对的了解，能配合我们治疗

;;;;;;感谢聆听

人生就像马拉松，获胜的关键不在于瞬间的爆发，而在于途中的坚持，希望你能坚持到最后。

Lifeislikeamarathon.Thekeytowinningisnottheoutbreakofthemoment,butthepersistenceontheway.Ihopeyoucanpersisttotheend.;学习并没有结束，希望继续努力

Thanksforlistening,thiscourseisexpectedtobringyouvalueandhelp

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