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护理部资料盒台账目录
档案盒一：护理部管理资料
插册一：
1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；
插册二：
1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；
插册三：
1、护理部大事记
档案盒二：护理管理组织及职责
插册一：
1、医院护理管理架构图（行政、业务）
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录
插册二：
1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责
任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；
2、护理部人员名单、职责及分工；
档案盒三：护理人力资源管理
插册一：
1、全院护理人员汇总表（花名册）；
（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；
（2）各专业/岗位设置；
2
3
4
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练方案
档案盒十八：护理业务查房
1、护理业务查房制度
2、各片区业务查房记录
档案盒十九：护理疑难病例讨论资料
1、护理疑难病例讨论制度
2、各片区护理疑难病例讨论记录
档案盒二十：护理会诊
1、护理会诊制度
2、各片区护理会诊记录
档案盒二十一：护理部会议记录本
1、护士长例会本
2、院周会记录本
3、“三甲”领导小组工作会议
4、公休座谈会记录
档案盒二十二：会议纪要
院发给类会议纪要
档案盒二十三：医院考核月报表
1-12月月报表
5
档案盒二十四：护理质控检查方案
插册一：
1、护理质量安全管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、年度护理质量质控方案
5、护理质量持续改进计划
插册二：
1、护理质量评价标准
插册三：
1、护理质量与安全管理委员会会议记录
2、护理质量与安全管理委员活动记录
档案盒二十五：护理质量管理资料(一)
插册一：
1、月护理质控计划
插册二：
1、月、季、半年质量考核成绩汇总
插册三：月、季、半年护理质量分析汇总
档案盒二十六：护理质量管理资料（二）
插册一：
1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准
6
3、产房护理管理规范、各项质量标准
4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
插册二：
特殊护理单元护理质量监管改进记录
档案盒二十七：护理质量管理资料（三）
特殊护理单元质量管理及监测
插册一：
手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准
插册二：
手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表
插册三：
特殊护理单元护理质量监管及改进记录
插册四：
手术室、消毒供应中心质量持续改进资料
档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）
插册：
护理部十大安全目标措施
各专科十大安全目标措施
档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）
插册：
护理安全（不良）事件、事故管理办法
护理安全（不良）事件报告表
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护理不良事件案例汇总分析
档案盒三十：护理安全管理（压疮）
插册：
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因分析及整改措施
档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/坠床）
插册：
1、跌倒/坠床上报制度及流程
2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表
3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施
档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）
插册：
1、管道脱落上报制度
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