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西医内科学练习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是

A、骨髓中原始细胞20%

B、不明原因的发热

C、费城染色体

D、进行性脾大

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

正确答案：A

2.关于高血压的分级标准，属于2级的是

A、160/110mmHg

B、150/100mmHg

C、170/120mmHg

D、140/90mmHg

E、180/130mmHg

正确答案：B

3.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是

A、COPD

B、结缔组织病

C、肺结核

D、PE

E、间质性肺炎

正确答案：A

4.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是

A、肺泡I型细胞

B、肺泡II型细胞

C、柱状上皮细胞

D、肥大细胞

E、浆细胞

正确答案：D

5.普萘洛尔

A、抑制甲状腺激素的外周作用

B、破坏甲状腺滤泡细胞

C、抑制甲状腺素合成

D、抑制7′-脱碘酶

E、抑制甲状腺素释放

正确答案：A

6.下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准

A、抗链“O”抗体阳性

B、晨僵

C、皮疹

D、关节疼痛

E、发热

正确答案：B

7.胃溃疡节律性疼痛特点是

A、餐时痛

B、餐后0.5－1h痛

C、餐后3－4h痛

D、夜间痛

E、空腹痛

正确答案：B

8.关于上消化道出血哪项是错误的

A、最常见的病因是消化性溃疡

B、呕血均呈棕褐色

C、多数患者可出现低热

D、血中尿素氮浓度可增高

E、指Treitz韧带以上的消化道出血

正确答案：B

9.患者，男，16岁，近日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率100次/分。律齐，无杂音。哪种诊断正确

A、支气管哮喘

B、急性支气管炎

C、病毒性心肌炎

D、慢性支气管炎喘息型

E、上呼吸道感染

正确答案：A

10.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、风湿性关节炎

E、痛风

正确答案：B

11.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈

A、铁锈色

B、绿色

C、黑色

D、粉红色

E、黄色

正确答案：A

12.患者男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

正确答案：C

13.下列哪项是肝硬化特征性病理表现

A、肝细胞脂肪变性

B、干细胞水肿变性

C、假小叶形成

D、炎症细胞浸润

E、干细胞坏死

正确答案：C

14.下列哪项临床表现为Graves病所特有

A、阳痿或月经量减少

B、心动过速、脉压差增大

C、心悸、胸闷、多食、消瘦

D、突眼、胫前粘液性水肿

E、肌萎缩、骨质疏松

正确答案：D

15.心房颤动引起栓塞最为常见的是

A、肝栓塞

B、肾栓塞

C、脑栓塞

D、肺栓塞

E、脾栓塞

正确答案：C

16.女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现

A、X线片示近端指间关节间隙狭窄

B、双手对称性关节肿胀

C、血沉明显加快

D、X线片示骶髂关节见习狭窄

E、晨僵时间超过1小时

正确答案：D

17.男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

A、稳定性心绞痛

B、急性ST段抬高型心肌梗死

C、急性非ST段抬高型心肌梗死

D、急性心包炎

E、变异型心绞痛

正确答案：E

18.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的

A、根据个体化原则选用降压药

B、除危重病例外，降压药物从小剂量开始

C、绝大多数患者需要长期用药

D、血压将至正常时，即可停药

E、首选第一线降压药物

正确答案：D

19.关于TSAb的意义，下列选项错误的是

A、诊断Graves病

B、疾病是否处于活动期

C、Graves病复发与否

D、能否停药的指征

E、手术指征

正确答案：E

20.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A、肾后性急性肾衰竭

B、肾前性氮质血症

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、急性间质性肾炎

正确答案：B

21.一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为

A、感染性心内膜炎

B、二尖瓣后乳头肌断裂

C、急性心包炎

D、急性主动脉夹层

E、室间隔破