血液循环第一次课.ppt

心肌的电生理特性兴奋性自律性传导性收缩性－－－－机械特性（一）兴奋性(excitability)细胞在受到刺激时产生兴奋的能力。高－－－兴奋性低阈值低－－－兴奋性高静息电位或最大复极电位水平:RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑影响兴奋性的因素高血钾低血钾正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L⑵阈电位水平（较少见）上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑010期去极化的离子通道性状：通道是否处于备用状态，是心肌是否具有兴奋性的前提，它取决于复极水平和前次兴奋后的时程。02静息状态钠通道的状态激活状态失活状态静息（备用）（关）激活（开）失活（关）复活复活：通道从失活状态恢复到静息状态的过程绝对不应期（absoluterefractoryperiod,ARP）0期至3期复极化到-55mV：对任何刺激不发生任何反应有效不应期(effectiverefractoryperiod,ERP)：013期-55mV～-60mV，心肌对足够强度的刺激产生局部去极化反应，但不能发生动作电位原因：膜电位太小，Na+通道完全失活（绝对不应期）或刚开始复活（局部反应期）兴奋性：此期间，兴奋性为零。局部反应期（localresponseperiod）022.兴奋性的周期性变化相对不应期(relativerefractoryperiod，RRP)013期-60mV～-80mV：阈上刺激可引起一次新的动作电位。此时的AP，0期速度与幅度较小（Na+内流少）、时程较短（有原AP3期的K+外流）02原因：膜电位仍小于静息电位，有相当数量的Na+通道复活至静息备用状态，但仍没达到静息电位时的水平03兴奋性：兴奋性较有效不应期内有所恢复，但仍低于正常水平04logo（3）超常期(supranormalperiod，RMP）3期-80mV～-90mV：阈下刺激即可引起一次新的动作电位，即兴奋性超过正常。原因：膜电位基本恢复，Na+通道处于备用状态、且膜电位距阈电位近，故兴奋性高。但因膜电位尚未达正常，故Na+通道开放能力仍低、AP的去极速度与幅度仍低于正常。小结：心室肌兴奋性的周期性变化周期变化对应位置机制产生AP能力有效不应期去极至复极-60mV不能产生绝对不应期复极至-55mVNa+通道完全失活局部反应期-55mV至-60mVNa+通道刚开始复活相对不应期-60mV至-80mVNa+通道大部复活能产生超常期-80mV至-90mVNa+通道基本恢复能产生到备用状态兴奋性的周期性变化与收缩的关系特点：有效不应期特别长(平均250ms)，一直延续到心肌细胞的舒张期开始之后。意义：保证心肌的收缩和舒张活动交替进行,不出现强直收缩，从而保证心脏的泵血功能。期前收缩与代偿间歇心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿间歇。1.起搏点正常起搏点：窦房结潜在起搏点：房室束等传导系统异位起博点：窦房结以外的自律组织控制心脏的博动窦性心律：心脏节律性活动以窦房结为起搏点异位心率：窦房结以外的起搏部位为点的心脏活动窦房结房室交界房室束浦氏纤维100次/分50次/分40次/分25次/分（二）自动节律性(autorhythmicity)窦房结作为正常起搏点的原因：①抢先占领(capture)：窦房结的自律性远高于其它自律组织，当低位组织4期去极尚未达到阈电位水平时，来自高位的兴奋冲动就使其产生新的兴奋，于是低位组织自身的自律性来不及表现，只能是被动跟随。②超速驱动压抑(overdrivesuppression)：潜在起搏点在窦房结的驱动下长期超速运转，与此同时其自身的自律性不可能产生，表现为抑制。∵超速兴奋，Na+内流和K+外流增加∴跨膜钠浓度差减小，4期自动去极减慢；∴钠-钾泵转运加快，生电性排钠膜超极化—超速程度越大，抑制程度越大。第四章血液循环bloodcirculation生理学与神经生物学教研室李爽第二节心脏生物电活动和生理特性心脏的主要功能是泵血，70岁一生泵血160000m3。心脏不断地有秩序的、协调的收缩与舒张，是实现泵血功能的必要条件，而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导