个案管理与老年人(精).pptxVIP

·理解：个案管理的在老年人长期护理中的模式

·掌握：个案管理在老年人长期护理照顾中的目的与功能

·教学要求：

·了解：个案管理的产生与发展

第一节个案管理的产生与发展

一、个案管理产生的背景

·1.由“去机构化运动”导致了社区照顾政策

的推行

·2.具有多重需求案主的增加导致了对社区照顾的重新认识

·3.服务资源的分散、服务成本的提高导致了对成本抑制的需要

·二、个案管理的概念

·个案管理是社会福利服务援助技术的一种专业社会工作方法。

·1)是以问题解决、任务取向的社会工作直接服务方法。·2)一个来自于不同职业和机构的专业人员所组成的团队，

提供满足案主长期性、综合性需求的“一揽子服务”。

·3)一种对多重服务进行协调、整合的过程和总体措施。·4)服务的对象一般是有复合需求的案主，他们的问题较

为复杂，需要服务的时期较长。

·5)将多重的服务资源通过服务体系输送

给案主，增强案主获得和使用资源的能力。

·6)一定的服务效能与成本效益，通过提供

持续性的服务，以确保对案主的服务质量。

·7)社会支持网络资源的开发、协调与管理。

三、个案管理的模式及其影响因素

·个案管理模式

·第一类，从资源协调与利用及成本控制来看，可分为“系统取向”和“成本效益取向”模式。“系统取向”比较侧重于对资源的协调，“成本效益取向”比较注重对案主提供服务的成本与效益问题。

·第二类，以案主、个案管理者以及服务关系为基础可分为“案主取向”和“服务供给者取向”模式。

·“案主取向”模式中，案主互动的主要决定因素是案主和个案管理者的专业关系，“服务供给者取向”提供的服务计划是主要的决定因素，即个案管理者依从服务方案，增加消费的服务量。

特性模式

案主取向模式

供给者取向模式

对案主的基本认知

视案主为知道和行动的主体

视案主为被知和被影响的主体

个案管理者熟知案主的

优点(确认和发展)

问题(确认)和病状(处理)

个案管理者寻求

积极参与、改善缺失、提出指

导

依从和采取服务方案

个案管理的目标

正向的指导、实施的步骤和自信心

改善服务消费和病患者角色的模式

个案管理需求评估

直接源自于案主的指导计划和目标

直接源自于服务者的定义和产出

联结

视整个社区为资源，特别强调

非正式的网络

转介到现存的服务提供者，且

使用正式的体系

督导

关于指导计划过程的相互评

估

确信依从处置计划

评估

自主性的增加、社会网络的严

格评估、自信的增加、涉入非

正式网络

增加消费的服务质量，使用较

少住院日，改善依从

焦点

确认达成目标的助力与阻力，

发展社会网络，使案主免于临

床判断和侮辱，评估支持或阻

碍每一服务体系的角色

问题的确认和转介，确信案主

遵守处置计划，留意案主的行

为和功能，家庭的互动及遵守

约定

表8-1不同取向的个案管理模式比较

·第三类，从个案管理的具体实践过程来看，有临床的个案管理模式。个案管理的功能在于从案主的发展到个案计划的执行与协调，在于巧妙地帮助案主和个案管理者建立关系。

·第四类，从提供服务与协调的内容来看，可分为社会模式、基本护理照料模式、医疗与社会模式。

·第五类，从团队协作进行照顾的角度来看，可分为个案整合模式(casecoordinationmodel)、预算持有模式(budget-holdingmodel)、自主的个案管理者模式(independentcaremanagermodel)

和提供案主经费模式(client-foundedmodel)。

表8-2以团队协作进行组织阻颇的个案甘理模式比铰

强调内容

模式特点

不足之处

个案整合

模式

个案晋理者除本身应有的专业职责外，证必须案主提供一个整合、协调的皮务资源

强调了个案晋理者在

团队中国有角色的发

展

固化了个案晋理者在

团队中的角色和职责

范围，限制了其在团

队外的发展

预篮持有

模式

1.认为模式的运作接

近于个案整合模式，

不同的是给干了个案

僭理者财务预篮职

责，能使得个案管理

者在可以允许的范围

内进行运作，如购买

股务等

2.认为财务顶篮职责

应该属于团队领导

看，而非具体操作的

实务者。实务工作者

的任务是根据团队领

导的意图购买案主所

需要的皮务，其职责

实际只是个案整合者

的角色

强调了团队角色的发

展，赋干了团队比锻

多的权利，能够及时

回应案主的需求

团队的晋理者同时也是殷务的提供者，可能会产生因成本厚因而在计划、选择、购买皮务时的两难状况

自主的个案

晋理者模式

个案僭理者在本质上

是怛当倡导者的角

色，其本人可能会有

财务顾算的职责，也

可能没有，