宫颈癌疼痛的观察与护理.pptVIP

留置导尿管7-14天，尿袋应放置在低于尿道口的部位，嘱病人多饮水停尿管前三天开始夹管，每4小时放尿一次，训练膀胱功能拔管后，1~2小时排尿一次；4~6小时后测残余尿，少于100毫升时说明膀胱功能已恢复02保持各种引流管的通畅，并观察引流液的性质、量及颜色。遵医嘱术后48-72小时拨出引流管(注意引流管的颜色、量、性质）。01管道护理原则上是手术后禁食禁饮，24h后进流质饮食，肛门排气后改为半流质饮食，以后逐渐恢复到普食1进食高营养、易消化食物，少量多餐，但需要禁食豆类、糖类、奶制品等产气食物，以免出现腹胀。2饮食护理010203术后6小时，协助患者翻身术后第一天，取半坐卧位术后2到3天要求患者下床活动卧位及活动指导术后遵医嘱给予低分子肝素钠皮下注射鼓励患者在床上多活动，尽早下床活动术后2小时后教会家属帮助患者按摩下肢CBA防止下肢深静脉血栓L/O/G/OL/O/G/O*宫颈癌的护理

妇二科尹丽娜相关知识介绍护理诊断及护理措施健康教育Clicktoaddtitleinhere123子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。发病率最高在发展中国家；宫颈癌的发病与经济发展有关。对性行为持保守态度的国家尽管经济发展不一样，但宫颈癌的发病率均较低在我国宫颈癌的分布：农村高于城市，山区高于平原。患者年龄分布呈双峰状，为35-39岁和60-64岁，平均年龄为52.2岁。现在发病呈年轻化趋势:宫颈癌手术病人年龄由55岁下降到42岁.最年轻病人仅16岁近40年来国内外都已普遍应用阴道脱落细胞防癌涂片检查，宫颈癌的发病率已明显下降。死亡率也随之不断下降。1234相关知识病因多种因素综合引起早婚早育初婚年龄在18岁以下者，比25岁以上患病率高13.3倍。分娩因素多孕多产宫颈裂伤分娩1-3次患病率最低（110.38/10万）分娩7次以上明显增高（377.52/10万01宫颈慢性炎症02有性乱史者03于高危男子有性接触史者，某些病毒如HPV等分类子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90％～95％，腺癌仅占5％～10％。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。按组织发展的程度，子宫颈癌可分为3个阶段：宫颈不典型增生、宫颈原位癌和宫颈浸润癌01020304轻度（I级）病变局限在上皮层下1/3；中度（II级）病变局限在上皮层下2/3；重度（III级）病变几乎累及全部上皮层上1/3宫颈不典型增生直接蔓延：最常见。 淋巴转移 血行转移宫颈癌的扩散以直接蔓延和淋巴道转移为主。癌组织可直接侵犯宫旁和盆壁组织。向上累及宫体，向下累及阴道，向前累及膀胱，向后累及直肠。转移途径临床分期正确的临床分期对估计病变范围，选择治疗措施，判断预后都是很重要的。0期：原位癌（上皮内癌）期：癌已浸润间质，但局限于子宫颈a：镜下早期浸润癌（5mm以内）b：病变浸润超过5mm期：癌侵犯阴道，但未达下1/3（Ⅱa）；已侵犯宫旁组织，但未达盆壁（Ⅱb）期：癌侵犯阴道下1/3；延至盆壁期：癌已扩散至骨盆外的转移临床表现宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。常见症状如下阴道出血阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状（80%～85%），尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。阴道分泌物增多亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。疼痛是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵