过敏体质的概念.docx

过敏体质的概念、形成与调控原理

化学与材料工程学院材料化学4班牟笛学号：1411404004

关键词:过敏体质（特禀体质）;概念;形成;调控原理

中医体质学中的体质概念,可以表述为:体质是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质[1]。我们认为:人的体质可以分为非特异性体质和特异性体质两大类;在提出体质七分法(正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质)并加以科学研究后,结合多年的临床观察,我们又提出气郁质和特禀质两种体质分型。除特禀质以外的其他八种体质类型属于非特异性体质,而特禀质属于特异性体质,特禀质中包括过敏体质。过敏体质与过敏性疾病之间有着非常密切的关系,我们对过敏体质概念的表述是:在禀赋遗传基础上形成的一种特异体质,在外在因子的作用下,生理机能和自我调适力低下,反应性增强,其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。中医对过敏现象的观察已历经千年,对过敏现象的描述主要包括:接触过敏反应和食物过敏反应。巢元方在《诸病源候论·漆疮候》中就曾描述过有关过敏反应“:漆有毒,人有禀性畏漆。但见漆便中其毒……亦有性自耐者,终日浇煮,竟不为害者。”又见“人无问男女大小,有禀不耐漆者,见漆及新漆器,便著漆毒”。《医宗金鉴》中认为“漆疮”的病因是“此证由人之腠理不密,感漆辛热之毒而生”。而此证的发生正是由于过敏体质患者接触过敏原而发生过敏反应所导致的,产生“漆疮”的根本原因在于患者的过敏体质。中医学经常采用“忌口”一法以防治疾病,这与当代过敏反应疾病治疗中经常采用的避免疗法的原理完全符合。汉代著有《黄帝食禁》共七卷,足见中医对“发物”“、忌口”等临床观察与研究的深入,审视中医所列的“发物”,大多属于容易诱发变态反应的食物,说明中医对过敏反应现象早有一定的认识。在同一环境中接触某种物质,有人过敏而有人并不过敏。这就是说,过敏现象只会在特定的人身上出现。很明显,这是过敏者机体生理功能和适应性调节能力紊乱或低下的表现。而未发生过敏者,具有正常的生理功能和适应性调节能力。外因是条件,内因是根本,外因通过内因而起作用。过敏原是自然界客观存在的,是致病的外因和条件;过敏反应的表现是在内外致病因素作用下导致的病理改变,是标;机体内环境失稳和适应性调节功能失常是本。医学工作者已逐渐认识到个人体质在过敏性疾病的发病中所起到的关键性作用[2]。有学者认为过敏性疾病患者均为特应性个体,具有遗传因素,容易发生变应性鼻炎、哮喘、皮炎的情况[3]。HowardTD等研究认为过敏性疾病的发生主要是由于基因因素和环境因素间的相互作用[4]。而BahnaSL研究认为一个婴儿要产生变态反应,有遗传素质、对变应原的暴露、其他影响因素三个主要的控制因素[5]。在决定过敏疾病临床表现的因素中,体质因素也排在第一位[2]。随着过敏性疾病在工业化国家中的日渐流行,导致了对可能影响过敏性疾病发展的因素分析越来越多。尤其是对围产期和婴儿期早期阶段的可能因素进行了分析[6]。各式各样的外部因素作用应该和个人的遗传体质放在一起进行考虑,多个研究显示:环境危险因子的冲击对于有和没有遗传学上敏感倾向的个人是完全不同的[7]。由上可知,产生过敏性疾病的根本原因在于患者的过敏体质。美国一项针对过敏性人口的调查显示,全世界人口中30%～50%是过敏体质,此数字令人感到担忧。在我们所进行的中医体质学研究中,过敏体质的研究已被列入“十五”“、211工程”建设项目,即将开展·6·北京中医药大学学报JournalofBeijingUniversityofTCM2004年3月第27卷第2期March2004,Vol.27,No.2Ξ王琦,男,61岁,教授,医学博士生导师?1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.系统地探讨[8]。过敏体质在中医理论上的机理可能为:阴平阳秘水平失衡与阴阳自和,对外界刺激的应激反应阈值低,反应程度高,易受外界因子激发。过敏体质患者,在未接触特异性过敏原时,其形态特征、神态、性格、声息等均无异常表现。然而其发生过敏反应时