关节活动度训练操作流程.doc

关节活动度训练操作流程

着装符合要求

态度和蔼可亲素质要求

仪表大方

患者的肢体状况、肌力、肌张力患者的病情、全身状况，生命体征是否稳定

患者的肢体状况、肌力、肌张力

患者的病情、全身状况，生命体征是否稳定

衣服是否合适

评估

洗手，戴口罩核对解释,取得合作

洗手，戴口罩

核对解释,取得合作

维持正常病室温湿度，卧位训练时床上应有足够的活动空间

操作前准备

肩关节的运动屈曲和伸展：护士一手抓住患者手腕，另一手固定肘部，将患者偏瘫侧肩关节屈曲（抬高）到90°，以患者肩关节为轴进行运动

肩关节的运动

将患者肘关节屈曲至90

将患者肘关节屈曲至90°位，和床面垂直。

固定患者肘关节，移动患者前臂，使肩关节外旋到最大范围

将肩关节内旋到最大范围，至手触及床面为止

内旋和外旋

内旋和外旋

肘关节屈曲和伸展：将患者手掌朝上，护士一只手握住其手腕，另一只手压住患者肘关节上方，屈曲肘关节到最大范围

前臂的旋前和旋后：患者屈肘90°，护士双手握住患者腕部，做前臂的旋前和旋后动作

操作过程

操作过程

腕关节的屈曲和伸展：患者上肢稍外展屈肘，护士一手握住患者手掌，另一手握住患者腕关节下方，保持患者前臂不动，缓慢屈曲和背伸患者腕关节到最大范围

拇指屈曲：将患者手掌朝上，四指伸直合拢，护士捏住患者拇指，做屈曲运动拇指环展：将患者的手心朝上，护士一手握住患者并拢的手指，一手握住拇指向外侧伸展，尤其要让拇指回旋

拇指屈曲：将患者手掌朝上，四指伸直合拢，护士捏住患者拇指，做屈曲运动

拇指环展：将患者的手心朝上，护士一手握住患者并拢的手指，一手握住拇指向外侧伸展，尤其要让拇指回旋

四指屈曲伸展：护士一手握住患者的腕部，另一只手握住并拢的四指，将拇指与四指做平行伸展运动

指关节活动

指关节活动

髋关节的屈曲和旋转：双手分别握住患者的膝部和踝部，做髋关节的屈曲运动，并进行髋关节旋转。

安置患者合适体位，整理床单位洗手，脱口罩，记录操作后踝关节背伸和跖曲：护士一手向下用力，固定踝部，另一手固定脚掌，先将脚掌向胫骨方向按压，使足部背伸，伸展跟腱。然后一只手抬起脚踝，另一只手向下用力按住足背的五趾，做跖曲运动。

安置患者合适体位，整理床单位

洗手，脱口罩，记录

操作后