腰椎骨折术的手术配合.pptxVIP

腰椎骨折手术的步骤与配合

解剖结构

腰椎由后向前、有浅至深依次为皮肤、皮下、深筋膜，突起的棘突

及其后方附着的棘上韧带、其中间的棘间韧带、两侧的椎旁肌，深

层为椎板、关节突关节及横突，椎板前侧即椎管后壁，其内有黄韧

带、硬膜外脂肪、椎前静脉丛、脊髓及神经根等。

解剖结构

解剖结构

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七个突起一个椎孔

病史简介：

•患者男，周定军，49岁，骨科26床。

因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两

小时于2017年08月15日11：18入院，

神清呼吸平稳，腰背部压痛（+），双

下肢运动感觉正常。

•入院生命体征：T：36.0P：78次：BP：

105/60mmHg08月16日15：00患者

在全麻+插管下行腰椎骨折切开复位内固

定术

适应症

一．椎间盘突出症

二．管狭窄症

三．椎滑脱

四．性脊柱关节病

物品准备

械和辅料：小手术包、布类包、手术衣、中单、患者专属器械、备椎间盘包、

下肢包、

性用物：8针、4号丝线、7号丝线、1号丝线、11号刀片、22号刀片、明

胶海绵、电刀、电刀擦、吸引管、吸引头、骨蜡、50ml注射器、5ml注射

器、T管、引流袋、手术贴膜，光边、纱布、灯帽、备脑棉片、双极电凝。

器设备：电刀、吸引器、C臂透视机。

物品：U型体位垫一个、头圈、托手架两个、大枕头两个、中单、约束带

俯卧位

术前访视：

术前一日访视病人，做好心理护理:由于患者对手术方法不了解，对手术及术后功能

恢复持怀疑态度，出现紧张、焦虑情绪。做好心理护理，减少患者对手术的顾虑。

对待患者热情，耐心。有针对性地向患者介绍手术室环境、手术医生、麻醉师的情

况，如何配合手术，介绍同类病人的成功经验，取得患者和家属的配合，使病人

愉快的心情对待手术。如遇特别紧张的患者，可给予镇静剂缓解术前紧张情绪。了

解患者的一般情况，做好病史采集，要注意患者有无过敏史，高血压病史，冠心

病史等。术前访视术前一天进流质饮食，术前12小时禁食，禁水。完善各项血常

规，药物皮试，X线检查，肝肾功能检查等。观察肢体活动情况术前细致观察肢

体感觉，活动情况是术前准备的重点，观察患者手术后肢体的恢复情况，及时作

好记录，这一点非常重要，不容忽视，可为医生观察手术疗效提供重要依据。

损伤原因

交通事故

运动误伤

病理性损伤

工伤

骨折分类

压压压手

性骨折

压缩性骨折

骨折分类

爆裂性骨折

髓核突入椎

体

骨折分类

Chance骨折

骨折线呈

水平走行

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