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超声引导肝癌介入性治疗怎么样？

邓敏（泸州福欣医院）

在我国，肝癌是一种发病率较高、存活率较低的恶性肿瘤之一，有害，若强行使用超声介入治疗极易发生大出血、胆痰、肠疹等严

对患者的生活造成了许多的影响。临床上，肝癌早期患者症状较轻，重并发症。因此，根据病情的不同选择恰当的治疗方法是十分重要的。

不易被诊断出来，因此肝癌患者被发现时常常是已经处于晚期了，病理诊断

大大地错过了较好的治疗时间。科研工作者对肝癌治疗方式的研究早期肝癌患者病灶部位的肿块较小（小于5cm），在超声显影下

从未止步，一直都有新型的药物和治疗方式的出现，尤其是其中的很难被发现与准确判断。为了准确的鉴别与判断，应该进一步进行

介入治疗，受到许多人的青睐。病理检查与诊断。有些医院由于诊断人员的忽视，不给患者进行进

肝癌的介入治疗

一步的病理检测，当他们开展介入治疗后就会发现显影诊断的很多

问题，无法达到很好的治疗效果。倘若此时再来进行病理诊断，由

介入治疗是指将药物或能量等直接导入或注入肿瘤内,使得肿瘤

于介入治疗使得许多肿瘤组织已经坏死，使得检测结果更不准确，

组织内的局部蛋白发生变性失活,从而起到杀灭肿瘤细胞或组织的作

从而耽误了患者的治疗。

用。其中的超声引导下肝癌介入治疗方法是应用最为广泛、效果最

疗效判断

好的方式。按照其引导的物质的不同可分为超声引导化学消融治疗

和超声引导热消融治疗两大类。选择适当的疗效判断指标，是衡量不同治疗方法效果最为简单、

超声引导化学消融治疗：指将注射剂（如无水酒精、醋酸等）直接的方式。那么我们应该选择什么为判断疗效的指标呢？常用的

通过超声引导作用注入肿瘤内（注射剂具有杀灭肿瘤细胞的作用）。指标有：甲胎蛋白(AFP)（癌细胞所分泌的一种特殊蛋白，是鉴别是

超声引导热消融治疗：指将能量（如射频消融，微波消融等）否有癌症的指标）、肿块的直径、肿块的回声、血流状态以及组织

通过超声引导作用经皮引入肿瘤内部，以此定向地杀灭肿瘤组织。学活检标本的改变等。疗效好的指标改变状况为肿块缩小，组织学

选择超声引导介入治疗方法的基本原则

检测细胞显示肿瘤细胞已经坏死完全，甲胎蛋白含量显著降低，肿

块内部回声增强，我们可以发现所有的疗效指标是同时改变的，不

不同的超声引导介入治疗的方法其杀灭肿瘤的效果是不一样的，

会出现只有部分改变的情况。当我们停止介入性治疗时则说明治疗

其主要原因在于不同超声方法所选择的试剂或能量的杀伤力、杀伤

效果已达到显著有效的效果，之后病人只需按照医嘱定期来医院复

的组织范围、成本金额、控制的难易程度等方面是有较大差别的，

诊即可。

因此对于不同时期的肝癌患者，所选择的治疗方法也不一样。选择

综合治疗

治疗方法的原则又是什么呢？

适应证选择的方法对于肝癌患者的治疗来说，要使治疗方法更加安全有效是一项

复杂的技术，