入团积极分子、发展对象考察表.pdf

样表

学校深圳市龙华区创新实验学校

姓名xxx

共青团广东省委员会

制

少先队广东省工作委员会

2023年3月5日

注：本页由入团积极分子填写。

日期以初次填表时间为准。

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说明

一、经班级团员(少先队员)推荐、团支部委员会讨论，

确定为入团积极分子的，即填写本表。

二、对确定的入团积极分子，班级团支部或学校团总

支应指定团员一至两人，作为培养联系人，负责经

常的培养考察工作并将情况和意见填入表内。

三、本表是发展学生团员的重要依据，申领《入团志愿

书》时须提供记录完整、信息真实的本表。

四、本表不归入人事档案，作为团务档案留存。在入团

积极分子转学或毕业时，班级团支部或学校团总支

须把培养考察的意见填入表内，转给接收单位团组

织作为参考。

五、本表须按要求如实填写，“填表须知”见封底。

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此两栏填写

基本信息到省辖市

（县）或直

辖市辖区。

姓名xxx性别男或女民族xx族

出生年月xxxx.xx籍贯广东省户籍所在地广东省xx市

xx市

所在班级xx年级xx班

（xx年级xx现任职务xxxxxxxx

（中队）中队）

本人经历

此栏一般填

何年何月至写该段经历

在何地何学校任何职证明人中的最高职

务，比如：

何年何月班长、大队

委员。

xxxx年xx月至

xx市xx县（区）xx小学xxxxxx

xxxx年xx月

xxxx年xx月至

xxxx年xx月