神经介入治疗病人的术前心理干预.pdf

医学信息

·4844·No．092011全科护理

时解决患者的痛苦，使患者有安全感，建立良好的护患关系。营造安全舒适干预组明显低于对照组PO．05，两者之间有统计学意义；对照组术后72小

的环境，使患者舒适，避免受到不良的刺激。必要时可以采用音乐放松疗时镇痛药的使用率为84％(42／50)、干预组84％(4霉／5O)，干预组明显低于

法，使患者放松情绪。分散患者注意力从而解除患者术后紧张、恐惧的心对照组P0．01有统计学意义，(见表1)。

理、配合治疗J。表1干预组和对照组的情况对比

1．2．2镇痛药的应用：术后大约99％的病人都表现为疼痛，很多患者

都担心镇痛药物有依赖性，而一直忍受疼痛。合理应用镇痛药可减轻患者

的痛苦，对术后患者采用预防性的应用镇痛药，而不是疼痛难以忍受时再用

药，因为每个人对镇痛药的代谢时间不一样，痛阈值也不一样，必要时可以

再次用药，向患者解释不会产生药物依赖性。第一次用药后要观察患者的3．讨论

腹部手术后疼痛几乎见于所有的术后病人，但其护理质量并不高。随

反应以及用药的剂量。

着整体式护理和优质病房的推广，把疼痛护理当做护理质量的一项重要任

1．2．3健康教育：术前给患者讲解镇痛药物的知识，消除患者对疼痛

的恐惧、无助、焦虑，对疼痛有正确的认识，及时报告疼痛，及时用药。术后务来抓，把术后患者的疼痛作为基础护理来抓，使每一位护士都认识到疼痛

护理的重要性。向患者做好健康宣教工作，使患者充分认识到镇痛药物的

鼓励病人早期活动，减少肠粘连，肠梗阻等并发症，促进肠蠕动，条件允许的

药理作用，疼痛的分级，及时告之医护人员及时用药减轻疼痛的痛苦，消除

情况下，给予半卧位，可减轻腹壁张力，有利于缓解疼痛。

1．2．4一般护理常规：术后给予舒适卧位L3J，使患者放松。教会患者患者的焦虑，恐惧，消除镇痛药物依赖性的误区，大量研究和调查表明，不论

麻醉性镇痛药剂量多大、用药多久，成瘾的发生率只有1％IS]。采取合适的

有效地深呼吸和有效地咳嗽，能减轻患者而此引起刀口剧烈疼痛。护理操

作要集中进行，避免影响睡眠而减轻病人的疼痛：护理技术要娴熟，减少对卧位，减轻患者的痛苦。通过心理干预，使患者保持健康、积极地心态去面

对疾病的疼痛，提高对疼痛控制力的潜在能力，更好的配合医务人员的工

病人因护理操作而增加病人的痛苦。注意观察患者伤口由于渗血渗液、感

作，发挥患者的主动性，使患者早日康复。

染的迹象，妥善固定引流管，避免牵拉而增加病人的疼痛。

I．3效果评价：参考文献

1．3．i根据疼痛视觉模拟评分法(visualanaloguescale，VAS)J，对两[1]卢起飞．腹部手术患者术后疼痛的护理干预[J]．当代医学，2010年1

组患者术后24、72小时的疼痛情况进行评估。具体做法为划一条10∞直月第l6卷第3期．

线，仅在直线的两端分别注明元痛和剧痛，患者根据自我感觉划线记录，医[2]林玉静，闰玉萍．100例腹部手术后患者疼痛的护理[J]．Aerospace

护人员根据划线位置判断疼痛程度。0为无痛；l一3为轻度疼痛；4—6为中Medicine，2010年第3期．

度疼痛；7—10为中度疼痛。[3]刘俊，邱娅．护理程序在术后疼痛护理中