传染病自动监测及直报系统的设计与实现 .pdf

传染病自动监测及直报系统的设计与实

现

丁佳丽

摘要：根据国家CDC传染病网络直报系统的接口规范要求，我院设计开发了传

染病直报系统，并与HIS完成接口及流程改造，实现以诊断编码为依据的自动

筛查，并通过WebService技术实现医院HIS系统与国家直报系统的对接，从

而提高了传染病报告的质量与效率。

关键词：医院；传染病管理；网络直报

1对传染病实现网络直报的认识

自2003年SARS爆发以后，我国政府加强了公共卫生信息系统的建设。2004年

1月1日起，卫生部启动了法定传染病监测的网络直报系统，利用现代通信手

段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情上报系统，全国各医疗机构均

要及时上网直报，形成纵横贯通的信息报告网络。2006年7月，国家卫生部下

发了《国家传染病信息报告管理规范》，强调传染病报告的及时性和准确性。

实现网络直报系统和医院信息系统（HIS）的有效衔接是医院信息化工作的重点

之一。疾病监测部门能够在初期发现聚集性病例等异常报告信息，提早发出预

警。HIS在防止医疗机构传染病漏报、迟报及减少医生工作量等方面能够发挥

重要的作用。因此，国家CDC统一传染病上报的相关标准，医院通过系统流程

再造实现网络直报，能够提高报告及时率，改进报告质量，提升工作效率。

2传染病直报系统的实现

2.1流程设计

在流程的设计上系统可分为两个层面，医生端和审核端。流程设计图如图1。

当医生开立诊断时，如果符合病种标准库维护的编码，系统自动弹出传染病报

卡，并克服仅以完成上报内容为标准的观念，尽量从HIS中抓取患者的基础信

息，并以点选按钮为主，减少医生填写报卡的工作量。

增加疾病监控部门的环节控制，提供审核端界面，上级部门可执行接收、作

废、打回、暂存、上传操作，严格控制报卡的质量。

根据国家CDC传染病网络直报系统的接口规范要求，在数据交换接口中，使用

WebService的方式来进行内外网的数据交换。在HIS中将所有的报卡数据处

理成标准的XML格式文件（二进制文件），然后再通过WebService将XML数

据文件上传。XML文件传输到服务器后，服务器端程序对上传的数据进行处

理，将执行结果以xML二进制文件返回给HIS，管理部门可通过上传日志查看

数据质量。

2.2数据库配置

首先在数据库中创建基本表，为报卡上的各项内容定义列及每一列的数据类

型。其次建立序列，序列会自动生成顺序递增的序列号，以实现自动提供唯一

的主键值，可以在多个用户并发环境中使用，并且可以为所有用户生成不重复

的顺序数字。

2.3系统开发

1）安全认证要求

首先需要向各国家CDC提交数据交换申请，国家CDC审核通过后分配唯一授权

码作为该机构进行数据交换时的认证标识。同时，取得中国疾病预防控制信息

系统的账号信息，将医院账号基本信息填人数据表中，在数据交换过程中每条

业务数据需要同时附带用户名、密码及授权码三[本文来自于

nEws.Com]项信息，通过WebServer技术建立与国家数据库连接，方能将局域网

HIS系统的数据审核后直接送入国家数据库。

2）病种对照

传染病上报是以疾病诊断编码为依据的，因此需建立诊断库和疾病报卡之间的

联系。系统配置XML文件，添加病种对照窗口，上级部门可灵活的配置需要对

照的数据。其对照内容包含：病种名称，疾病类型，重卡天数判断（表示同一

种疾病间隔多久可以第二次填报），强制类型（表示诊断保存时自动弹出的传