原发免疫性血小板减少护理.pptx

汇报人：xxx原发免疫性血小板减少护理20xx-04-23

疾病概述护理评估护理诊断与问题护理措施药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整建议出院指导与随访管理计划制定目录contents

疾病概述01

01原发性血小板减少症，又称原发性血小板减少性紫癜（ITP），是一种免疫性综合病征。02主要表现为皮肤、黏膜出血，严重者可有内脏出血，甚至颅内出血。03血小板计数减少，血循环中存在抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。原发性血小板减少症定义

原发性血小板减少症的发病机制复杂，主要涉及免疫因素。患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板在脾脏等器guan中被大量破坏。同时，骨髓中巨核细胞正常或增多，但产生血小板的巨核细胞减少。患者主要表现为皮肤、黏膜出血点、紫癜、瘀斑等。严重者可出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血、颅内出血等。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现血小板计数减少。发病机制临床表现发病机制与临床表现

诊断方法主要包括血常规检查、骨髓检查、抗血小板抗体检测等。血常规检查可发现血小板计数减少；骨髓检查可显示巨核细胞正常或增多，但产生血小板的巨核细胞减少；抗血小板抗体检测可呈阳性。诊断标准根据患者的临床表现、血常规检查、骨髓检查及抗血小板抗体检测结果进行综合判断。一般需排除其他可能导致血小板减少的疾病后方可确诊。诊断方法及标准

预后评估评估方法影响原发性血小板减少症预后的因素包括年龄、性别、血小板计数、出血症状严重程度、治疗反应等。一般来说，年轻、女性、血小板计数较高、出血症状较轻、对治疗反应良好的患者预后较好。预后因素主要通过定期监测血小板计数、观察出血症状变化、评估治疗反应等方法进行预后评估。同时，还需关注患者的心理状态和生活质量，给予必要的支持和帮助。

护理评估02

详细了解患者的既往病史，包括血液系统疾病、自身免疫性疾病等。询问患者是否有家族遗传倾向，家族成员中是否有类似病例。了解患者的职业和生活环境，是否接触过有害物质或长期服用药物。健康史评估

观察患者的皮肤、黏膜是否有出血点、淤斑等出血表现。评估患者的脏器功能，注意是否有呕血、黑便、血尿等严重出血症状。检查患者的牙龈、鼻腔是否有渗血现象。了解患者的神经系统症状，如头痛、意识障碍等，以排除脑出血可能。身体状况评估

评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度和情绪反应。询问患者是否有焦虑、抑郁等负面情绪，是否需要心理支持。了解患者的社会支持系统，包括家庭、朋友、工作等，以评估其应对疾病的能力。心理社会评估

关注血小板计数、血红蛋白、白细胞等指标的变化。血常规检查了解骨髓象增生情况，排除其他血液系统疾病。骨髓穿刺检查检测相关抗体水平，以辅助诊断原发免疫性血小板减少。免疫学检查如B超、CT等，评估患者脏器受损情况，排除其他可能导致出血的原因。影像学检查实验室检查及其他辅助检查评估

护理诊断与问题03

血小板减少通过血液检查确认血小板计数低于正常范围，即100×109/L，以明确血小板减少的诊断。出血风险评估根据血小板减少的程度和患者的具体症状，评估患者出血的风险，包括皮肤、黏膜、内脏等出血的可能性。病因分析结合患者的病史、症状、体征及相关检查结果，分析导致血小板减少的可能原因，如自身免疫性疾病、感染、药物等。护理诊断

护理问题出血的预防与处理如何有效预防和处理患者可能出现的出血情况，包括皮肤出血点、淤斑、牙龈出血、鼻出血等。感染的预防与控制由于血小板减少患者免疫力降低，易发生感染，因此需关注如何预防和控制感染。药物治疗的监测与护理对于使用药物治疗的患者，需密切监测药物疗效和副作用，及时调整用药方案并进行相应的护理。心理支持与健康教育血小板减少患者可能因病情反复、治疗周期长而产生焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的心理需求并给予相应的支持和健康教育。

优先顺序出血的预防与处理感染的预防与控制药物治疗的监测与护理心理支持与健康教育。预期目标通过有效的护理措施，预防或减少患者出血的发生，控制感染风险，提高药物治疗的效果和安全性，同时关注患者的心理需求，促进患者的康复和生活质量的提高。优先顺序与预期目标

护理措施04

保持环境清洁患者居住环境应定期清洁、消毒，减少感染机会。休息与活动根据患者血小板减少程度，合理安排休息与活动，避免剧烈运动，防止外伤。饮食调整给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免刺激性食物，以免加重出血倾向。一般护理措施

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，预防皮肤感染。口腔护理指导患者用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血；口腔溃疡者给予口腔护理。鼻出血预防与处理保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻；鼻出血时给予填塞止血。针对性护理措施

密切观察患者有无出血倾向，及时发现并处理；遵医嘱给予止血药物。出血预防严格执行无菌操作，遵医嘱给予抗生素，预防感染。感染预防鼓励患者多饮水，遵医嘱给予抗凝药物