压疮预防及护理.pptx

压疮预防及护理汇报人：xxx20xx-04-10

目录contents压疮基本概念与危害高危人群筛查与评估预防措施与建议护理操作要点与注意事项康复期管理与教育指导总结反思与未来展望

PART01压疮基本概念与危害

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等医疗器械导致ju部zu织受压过久，以及皮肤受潮湿、摩擦等刺激因素影响。压疮定义及形成原因形成原因压疮定义

临床表现与分期临床表现压疮初期表现为ju部皮肤红肿、疼痛或麻木，随着病情发展，可出现水疱、皮肤破损、溃疡，甚至深达肌肉、骨骼。分期压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所区别。

压疮不仅给患者带来巨大痛苦，严重影响生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。危害性据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高，尤其是合并严重并发症时。因此，预防压疮的发生和早期治疗护理至关重要。死亡率统计危害性及死亡率统计

PART02高危人群筛查与评估

由于长期保持同一姿势，ju部zu织持续受压，血液循环不畅，易导致压疮发生。长期卧床或坐轮椅营养不良患者皮肤dan性差，抵抗力降低，一旦受压很容易发生压疮。营养不良皮肤长期处于潮湿环境中，如出汗、尿液等浸渍，皮肤屏障功能受损，易发生压疮。潮湿环境老年人、糖尿病患者、神经系统疾病患者等，由于皮肤感觉功能减退或丧失，对压力的敏感性降低，也易发生压疮。年龄与疾病因素高危因素识别

风险评估工具介绍BradenScale评估压疮风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面，分数越低表示风险越高。NortonScale另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力和移动能力等，有助于及时发现压疮高风险患者。WaterlowScale适用于急重症患者的压疮风险评估工具，包括年龄、体型、皮肤类型、控便能力、食欲等多个方面，有助于制定针对性的护理措施。

定时翻身使用减压垫保持皮肤清洁干燥加强营养支持个体化预防策略制于长期卧床的患者，应定时翻身，避免ju部zu织长时间受压。在骨隆突处放置减压垫或气垫床等辅助工具，以减轻ju部压力。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和皮肤dan性。

PART03预防措施与建议

避免长时间局部受压变换体位使用减压垫定时翻身对于坐轮椅的患者，应每隔30分钟至1小时变换一次体位，以减轻臀部、膝部等部位的受压。在骨隆突处放置减压垫，如气垫、水垫等，以减轻ju部压力。对于长期卧床的患者，应每2-3小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。每日清洁皮肤保持皮肤干燥预防皮肤破损用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免皮肤潮湿和浸渍。避免使用热水袋、冰袋等直接接触皮肤，以防止烫伤或冻伤。030201保持皮肤清洁干燥

保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和zu织修复。均衡饮食鼓励患者多喝水，以保持皮肤水分充足。增加水分摄入对于糖尿病患者，应密切监测血糖水平，控制在正常范围内，以减少压疮风险。控制血糖水平营养支持与饮食调整

定期检查皮肤翻身操作规范记录翻身时间加强交接班制度定期检查与翻身操作规范每天至少检查一次患者的皮肤状况，特别是受压部位，及时发现压疮迹象。每次翻身后应记录时间，以便掌握翻身间隔和压疮预防效果。翻身时应将患者抬离床面，避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦和破损。医护人员交接班时应详细交接患者的皮肤状况和翻身情况，确保压疮预防工作的连续性。

PART04护理操作要点与注意事项

使用生理盐水或温和消毒剂彻底清洁压疮创面，去除坏死zu织和异物。清洁创面根据创面大小、深度、渗出物等情况选择合适的处理方法，如湿性愈合、干性愈合等。评估创面情况对于较深的压疮，可采用湿性愈合方法，使用水胶体敷料、泡沫敷料等保持创面湿润，促进肉芽zu织生长。湿性愈合创面处理方法选择

更换技巧更换敷料时，避免对创面造成二次损伤，采用无菌操作技术，确保敷料与创面紧密贴合。更换频率根据创面情况和敷料类型确定更换频率，一般每1-3天更换一次，渗出物较多时需及时更换。注意事项观察敷料是否过敏或引起不适，如有异常应及时更换其他类型的敷料。敷料更换频率及技巧

03非药物治疗采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸等。01疼痛评估定期评估患者的疼痛程度和性质，了解疼痛对日常生活的影响。02药物治疗根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如