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老年医疗护理服务工作方案

老年医疗护理服务工作方案

为加快老年医疗护理服务的发展，本方案旨在探索创新多

元化的服务模式，积累经验并发挥示范带动作用，以点带面推

动老年医疗护理服务的快速发展。

一、目标

通过试点，形成可复制可推广的老年医疗护理服务的地方

经验和典型做法。同时，完善老年医疗护理服务的机制体制，

日益成熟的多元化服务模式，以及差异性和多层次的老年医疗

护理服务供给，有利于逐步健全老年医疗护理服务的政策措施。

二、任务

一）增加提供老年医疗护理服务的医疗机构和床位数量。

根据人口老龄化情况和老年人医疗护理服务实际需求，结合服

务体系规划和设置规划要求，引导医院转型，增加护理院（站）

和护理中心的数量。同时，鼓励基层医疗机构设置和增加提供

老年医疗护理服务的床位。

二）加强老年医疗护理从业人员的培训。根据《老年护理

专业培训大纲》和《医疗护理员培训大纲》的要求，因地制宜

地开展老年医疗护理从业人员的培训工作。增加老年护理专业

护士数量，扩大护理员队伍，提高老年医疗护理从业人员的专

业能力和服务技能。同时，支持具备一定条件的医疗机构、行

业学会、职业培训机构等与基层医疗机构、养老院等进行合作，

提供相关培训。

三）增加多层次老年医疗护理服务供给。根据老年人疾病

特点、自理能力和医疗护理需求，指导医疗机构按照功能定位，

为老年人提供多层次的机构护理、社区和居家医疗护理服务。

重点医院为急难危重的老年患者提供医疗护理服务，基层医疗

机构主要为病情稳定或需要长期护理的老年人提供常见病、多

发病医疗护理服务。同时，鼓励有条件的医疗机构积极为老年

人提供社区和居家医疗护理服务。

四）创新多元化老年医疗护理服务模式。积极探索创新多

元化的服务模式，支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理

服务”和延伸护理服务，将机构内医疗护理服务拓展到社区和

居家。鼓励医疗机构通过签约方式为就近的老年人提供上门医

疗护理服务。有条件的基层医疗机构可以探索设置日间护理中

心、“呼叫中心”或家庭病床，为老年人提供日间护理和上门护

理服务。同时，鼓励发展社区嵌入式老年护理服务机构，为老

年人提供专业、便捷的医疗护理服务。

五）为推动落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通

知》要求，我们将积极开展老年人居家医疗护理服务试点工作。

我们将结合实际，确定符合条件的试点机构，并公布机构名单。

试点机构可以通过“互联网+”、家庭病床、上门巡诊等方式，

为行动不便的老年人等提供专业的医疗护理服务。我们还将探

索为慢性病老年患者开具出院医嘱和康复指导建议时，明确其

出院后常用的居家医疗护理服务项目和频次等，方便居家老年

患者。

六）我们将结合实际，探索建立老年医疗护理服务发展的

价格和支付方式。我们将积极协调，聚焦老年医疗护理服务领

域，充分发挥保险、公共卫生、家庭医生签约、长期护理保险、

商业保险等合力，为开展老年医疗护理服务试点工作提供有力

支撑。

三、要求

一）加强组织领导。我们将结合实际制定方案并认真组织

实施。相关部门和医疗机构要高度重视老年医疗护理服务工作，

加强组织领导，统筹协调各方力量，确保工作取得实效。

二）积极创新。我们将按照老年医疗护理服务试点方案要

求，积极探索创新，积累有益经验，完善机制政策。我们将重

点在完善老年医疗护理服务体系，创新多元化服务模式，提高

从业人员服务能力，开展居家医疗护理服务，健全价格支付等

方面形成好的做法和典型经验，发挥示范引领作用。