不同拔管技术在重症监护病房机械通气患者拔管中的效果比较.pdfVIP

不同拔管技术在重症监护病房机械通气患者拔管中

的效果比较

【摘要】目的 比较3种不同拔管技术在重症监护病房（ICU）机械通气患者中

的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究，选取2023年7月至11月广西医

科大学第一附属医院ICU收治的机械通气患者作为研究对象。按照Excel生成的

随机数字表将患者分为负压组、正压1组和正压2组，每组45例。在常规护理

基础上，负压组采用负压拔管技术拔除气管导管；正压组采用正压拔管技术拔管，

其中正压1组正压拔管的压力支持（PS）为7 cmH2O（1 cmH2O≈0.098 kPa）、

呼气末正压（PEEP）为5 cmH2O，正压2组正压拔管的PS为15 cmH2O、PEEP

为10 cmH2O。主要结局指标为拔管相关并发症发生率，包括呼吸急促、严重咳

嗽、咽喉疼痛、上气道阻塞痉挛、拔管失败、低氧血症、高碳酸血症。次要结局

指标为拔管前及拔管后1、15、30 min时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、

血氧饱和度的变异情况。结果 最终各组纳入42例患者。3组患者性别、年龄、

导管留置天数、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、

导管型号、诊断差异均无统计学意义，具有可比性。3组患者呼吸急促、严重咳

嗽、咽喉疼痛、上气道