麻醉学学习指导习题集.pdfVIP

第一章绪论1

第二章手术患者术前病情评估与唯备6

第三章局部麻醉14

第四章椎管内麻醉22

第五章全身麻醉28

第六章道管理37

第七章围术期体温管理62

第八章呼吸功能监测与临床应用72

第九章血流动力学监测77

第十章围术期体液平衡的监测87

第十一章围术期的液体治疗100

第十二章围术期的血液管理105

第十三章围术期血流动力学调控与控制性降压112

第十四章日间手术麻醉与手术室外麻醉116

第十五章麻醉后恢复室122

第十六章重症监测治疗126

第十七章急性呼吸衰竭129

第十八章呼吸治疗137

第十九章镇静的临床应用143

第二十章休克151

第二十一章体外循环和体外膜肺氧合160

第二十二章心肺脑复苏167

第二十三章多器官功能障碍综合化174

第二十四章危重病人营养支持180

第二十五章疼痛诊疗191

第二十六章药物依赖与戒断198

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第一章

绪论

学习目标

1.掌握麻醉学科的组织结构和工作任务。

2.熟悉麻醉学发展历史。

3.了解做个优秀的临床医师。

重点和难点内容

一、麻醉学科概述

1.麻醉学概念麻醉学在其自身发展过程中，汲取并集中了基础医学、临床医学、生物医学工程

以及多种边缘学科中有关麻醉学的基本理论和工程技术，形成了麻醉学自身的理论与技术伍系。迄今，

麻醉学已发展成为一门研究临床麻醉、生命功能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的学科，是临床医学中

重要的二级学科。

2.麻醉学科学科是指由认识主体、认识活动和认识结果有机组成的统一体，因此，蚱为一个学

科应当具有相对独立的知识体系。相对稳定的科学领域和相对独立规范的功能单位。麻醉学以其自身

特有的理论与技术体系，相对稳定的功能定位与工作任务，以及相对统一的建设与管理规范，成为一个

独立的临床学科是顺理成章的、是历史的结晶。在生命科学范畴中，医学是一个门类，临床医学是一

级学科，内科学、外科学、麻醉学是二级学科。

3.核心竞争力核心竞争力是一种超越同行的实力，这种实力以科技为核心、以资源为根本、以

管理为关键，但其中最重要的是人才。医院麻醉科的运行必须坚持以医疗为基础、以科研为先导、以

教育为根本的指导思想，要努力形成医、教、研相辅相成、良性循环的发展格局。

4.麻醉学的发展历程从求无痛或镇痛(analgesia)演变到麻醉(anesthesia),从麻醉术发展成

为麻醉学(anesthesiology),确是近代的事态。近代麻醉学的发展始于19世纪40年代，综观170余年

的发展历史,可将近代麻醉学的发展分为三个互相衔接而又各具特征的重耍阶段。

(1)麻醉(anesthesia)或麻醉术(anesthtictechnique)：是麻醉学的起步及奠基阶段，它奠定了

现代麻醉的方法学基础，积累和丰富了麻醉学的理论内容。

(2)临床麻醉学(clinicalanesthesiology)：其特征是:①由于第一阶段理论与技术的积累，使

麻醉学初步具布自身的技术与理论体系，这一体系的核心是麻醉技术的实施及患者安全的保障；②由

于保障患者安全的需要，麻醉科医师在实施麻醉时除了要为手术的顺利进行提供镇静、无痛、

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2第一章绪论

肌松、无不愉快记忆、合理控制应激及其他所必须的条件外，还要监测并早期处理各种围术期并发症,

保障患者的术中安全，