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以上辨阴证阳证是采用类比的方法将一些常见的症状加以归纳分析，概括地分为阴阳两类，而且大多是以疮疡为代表，它只是一个相对的概念，在临床辨证的具体过程中，不能拘泥于一点，要进行综合分析。01阴阳辨证的真正价值在于从阴阳的转化中，提示疾病的本质和趋向，通过临床施治，最终取得阴阳平衡，使疾病痊愈。03外科疾病的临床表现是复杂多样的，而且病情又处在不断发展和变化中，所以不可能自始至终表现为单纯的阴证或阳证，而是阴中有阳，阳中有阴，或阴阳相兼。而且疾病的阴阳属性不是固定不变的，可以随病情的变化而转化。02本节完源于清·高锦庭《疡科心得集》：“盖疡科之证，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也；在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也；在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也。”第三节部位辨证上部：头面、颈项、上肢。——如头面疮疖、颈痈、油风、黄水疮。中部：胸腹、胁肋、腰背。——如乳房病、蛇串疮、疽、急腹症。下部：臀、前后阴、腿、胫、足。——如臁疮、脱疽、股肿、子痈、水疝。部位辨证十二经气血之多少与外科疾病：手足阳明经—多气多血—易溃易敛—行气活血手足太阳、厥阴经—多血少气—多凝滞、难起发——破血、补托手足少阳、少阴、太阴经—多气少血—气结甚、收敛难——行气、滋养循经用药：引经药第四节经络辨证火（热）：肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛。——疖、疔、丹毒等。风：漫肿宣浮，游走不定，不红微热，轻微疼痛。——痄腮、血管性水肿等。寒：肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴酸痛。——脱疽、股肿等。辨肿（肿胀）第五节局部辨证辨肿01湿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。——股肿等。痰：肿势或软如棉馒，或硬如结核，不红不热。——瘰疬、脂瘤等。（肿块）气：肿势皮紧内软，不红不热，或随喜怒消长。——气瘿、乳癖等。（肿块）02瘀血：肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄消退。——外伤血肿等。01020304脓肿：肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈跳痛，按之应指。——乳痈、肛痈等。实肿：肿势高突，根盘收束。05虚肿：肿势平坦，根盘散漫。辨肿辨肿辨肿块、结节肿块：大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛、内容物。结节：形态、生长速度12热：皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。01——阳证疮疡。02寒：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。03——脱疽、寒痹。04风：痛无定处，忽彼忽此，走注甚速（游走性）。05——行痹。06气：攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。07——乳癖。08疼痛原因三、辨痛辨痛湿：痛而酸胀，肢体沉重，按之凹陷或溃烂。——臁疮、股肿。痰：疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。——脂瘤、肉瘤。化脓：胀痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。——成脓期。瘀血：初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐，青紫。——外伤血肿。辨痛刺痛：如针刺，多发生在皮肤，如蛇串疮灼痛：痛而灼热感，多发生在肌肤，如疖、烧伤裂痛：如撕裂，多发生在皮肤，如肛裂，手足皲裂钝痛：疼痛滞缓。多发生在骨与关节，如流痰酸痛：痛有酸楚感，多在关节，如鹤膝痰疼痛性质疼痛类别卒痛、阵发痛、持续痛0102辨痛胀痛：痛而胀满不适，如血肿、癃闭绞痛：痛如刀绞，发病急骤，多在脏腑，如石淋啄痛：痛如鸡啄，伴有节律性痛，多在肌肉，常见于阳证疮疡化脓阶段抽掣痛：痛时扩散，常伴有反射痛，如乳岩肿痛结合辨先肿而后痛者——其病浅在肌肤先痛而后肿者——其病深在筋骨01风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。——牛皮癣、白疕湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。或有传染性。020304——湿疮热胜：焮红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片。——接触性皮炎0506四、辨痒辨痒虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，或有传染。——手足癣、疥疮血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑、很少糜烂流滋水。——牛皮癣、慢性湿疮辨麻木由于气血失调或毒邪炽盛，以致经脉阻塞，气血不达而成。辨脓脓的有无：有脓：按之灼热痛甚，肿块已软（中软），指起即复（应指）。无脓：按之微热，疼痛不甚，肿块仍硬，指起不复（不应指）。辨脓1辨脓方法：按触法（最常用）、透光法（甲下辨脓）、点压法、穿刺法（深部）、B超。2按触法用两手食指