原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素探讨
目的：老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素探讨，方法：86例接受髓关节置换的老年髓部骨折患者均为我院2022年1月至2022年12月所收治，根据术后是否发生诲妄分为发生组20例与未发生组66例，对比研究对象一般资料差异情况，将有差异项带入Logistic回归方程，分析患者术后发生诲妄的危险因素。结果本次调查抽取的86例老年髓部骨折患者有20例发生术后谑妄，占23.26%。术后是否谑妄患者在年龄、手术时间、患者做手术中的出血量、术前低蛋白血症、术后疼痛感、术后周围环境是否安静上，差异均有统计学意义（P0.05oLo-gistic）回归方程表明上述情况均为术后是否发生请妄的危险因素。结论术后周围环境是否安静、术后疼痛感、合并基础疾病、术前低蛋白血症、患者做手术中的出血量、手术时间以及年龄均是老年髓部骨折患者术后发生谄妄的危险因素，临床应加强对这些方面的管理和护理，减少诫妄的发生。
关键词请：老年；髋部骨折；术后；谵妄
谵妄是原因不明的器质性精神障碍，老年人谵妄的发病率较高，由于骨质疏松、运动协调能力受损、髋部肌肉保护能力下降，老年人因跌倒而导致髋部骨折的发生率增加。有学者[3]预测，到2020年我国老年人骨质疏松性髋部骨折的发病率将高达16%～20%。谵妄是首次接受手术治疗的老年髋部骨折患者的主要术后并发症之一，其发生率高达65%[4]。出现术后谵妄（pPOD）的患者住院时间更长，死亡率更高，并发症更多[4]。鉴于老年人髋部骨折和谵妄的高发率和不良预后，学者们对有效预防谵妄的风险因素进行了研究[5]。
1材料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2022年1月至2022年12月所收治86例接受龍关节置换的老年髏部骨折患者。
排除标准：术前1月内曾服用精神类药物的患者；术前即发生谵妄等精神障碍的患者等。
谵妄的诊断标准：本研究对于谵妄的诊断标准参照了美国精神病学协会《精神病的诊断和统计手册第4版》（DSM-IV）如急性起病和波动病程；注意力不集中；思维不连贯；意识改变。
1.2方法
?所有患者都进行了髋关节置换手术。嘱咐患者右侧卧，根据患者的实际情况选择全身麻醉或硬膜外麻醉。植入后，调整人工股骨头和髋臼，如果活动度良好，没有发生脱位，则关闭切口，放置负压引流管。从所有研究中收集数据，并根据文献中关于术后可能谵妄的影响因素［5］，从年龄、性别、体重指数、手术时间、患者做手术中的出血量、术前低蛋白血症、术后疼痛感和术后环境是否安静等方面分析接受髋关节置换手术的老年髋部骨折患者是否发生术后谵妄，并采用逻辑回归方程分析术后谵妄的危险因素。这项研究为临床实践中及时预防、发现和治疗谵妄提供了可靠的依据。［5］。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析，(x+s)描述计量资料，采用t检验；n(%)］描述计数资料，采用X2检验。进行二分类logistic回归分析，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后谵妄情况
本次调查抽取的86例老年髋部骨折患者有20例发生术后谵妄，占2326%。
2.2一般资料
术后是否谵妄患者在年龄、手术时间、患者做手术中的出血量、术前低蛋白血症、术后疼痛感、术后周围环境是否安静上，差异均有统计学意义(P0.05)。见表1。
表1术后是否谵妄患者资料对比(n=86)
项目
n
发生组
未发生组
X2
P
年龄(岁)
75
52
6
46
37.899
0.001
≥75
34
14
20
性别
男
48
11
37
0.046
0.831
女
38
9
29
体质指数(kg/m2)
18.5
62
14
48
0.001
0.993
≤18.5
24
6
18
手术时间(min)
90
56
14
42
8.989
0.003
≤90
30
6
24
患者做手术中的出血量(mL)
250
41
15
26
21.966
0.001
≤250
45
5
40
术前低蛋白血症
有
34
14
20
37.862
0.001
无
52
6
46
术后疼痛感
严重
39
13
26
42.920
0.001
不严重
47
7
40
术后周围环境是否安静
是
63
5
58
26.222
0.001
否
23
15
8
2.3影响因素
Logistic回归方程计算后表明，年龄、手术时间、患者做手术中的出血量、术前低蛋白血症、术后疼痛感、术后周围环境是否安静是术后谵妄发生的危险因素。见表2。
表2术后是否谵妄的危险因素分析
影响因素
B
SE
f
P
95%CIforEXP(B)
OR
年龄
0.511
0.097
1
0.001
-1.7008—28374
1.796
手术时间
0.203
0.089
1
0.001
-3.6926?41326
2.753
文档评论（0）