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老年患者术中低温的影响

维持患者术中体温是手术室护理的重要内容之一，尤其对于老年患者。由于患者入手术室时衣服少，老年体质大多较差，抵抗力、耐受力差。若术中手术室温度低，造成患者受凉、感冒、发烧等并发症，引发纠纷，延长治疗时间，造成患者负担。由此要注意老年患者术中低温的影响，减少问题发生，提高护理质量。

术中低温的原因

1．环境温度低层流手术间中央空调降温低于21℃，使环境温度下降，导致体温降低。

2．患者为大手术，术野暴露面积大、时间长及皮肤和呼吸道等体热的过度消耗，导致体温降低。

3．围手术期输入大量液体或输血增加了降温作用。

4．冲洗手术野致降温术中反复冲洗手术野，可致体热进一步降低。

5．麻醉药物的影响全麻药可抑制体温调节中枢，肌松药降低肌肉张力。皮肤血管扩张等使机体易受环境温度影响，引起体温下降。

6．患者裸露的体表和术野长时间暴露在冷环境中也是造成低温的原因之一。

低温对患者的不利影响

1．低温降低药物的代谢，延长术后苏醒时间。

2．可损伤免疫功能使伤口抗感染能力下降。

3．对血液学的影响包括血小板功能紊乱，凝血活性损害。对心血管的影响包括心率、心排血量下降，体循环阻力及中心静脉压增高。温度低于28℃可引起心律失常，体温低于20℃可出现室颤及窦性停搏。心排血量减少致肝血流灌注减少，使肝脏对酶及众多药物的代谢能力下降。