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重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表

项目名称：

申请单位：（盖章）

申报时间：

重庆市城乡建设委员会制

填表说明

一、申请书一律采用A4规格的纸和方正仿宋字体打印，一式四

份。若内容填写不完，可加附页。

二、申请书由建设单位负责填写；表中内容应与实际情况相符，

且内容必须客观、真实、有效。

一、项目基本情况

项目名称

项目地址

子项目名称

居建万m2

总建筑面积公建万m2

总计万m2

建设单位传真

通讯地址邮编

负责人电话手机

联系人电话手机

联系

设计单位

电话

施工图联系

审查机构电话

联系

施工单位

电话

联系

监理单位

电话

二、建筑能效（绿色建筑）测评标识项目情况表（一）

单栋建筑名称

□新建□改建□扩建（选项打√）

建筑类型

□居住建筑□公共建筑（选项打√）

建筑面积万m2层数

建筑能效：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级（单选项√）

申请测评

类型是否执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”的内容：

□是□否（单选项√）

项目审批及审查时间

通过初步设计审批时间年月日

通过施工图设计审查时间