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介入手术分级管理和手术医师资质授权制

度

一、介入手术分级管理

1.手术分类：依据手术风险、技术难度、手术复杂程度等因素，将介入手术分为一类、二类、

三类。

2.一类手术：风险较低，技术难度不高的手术。如常规的心脏介入手术、外周血管介入手术

等。

3.二类手术：风险较高，技术难度较高的手术。如复杂的心脏介入手术、神经介入手术等。

4.三类手术：风险极高，技术难度非常高的手术。如心脏移植、大血管重建等手术。

二、手术医师资质授权

1.资质分类：依据医师的专业水平、手术经验、培训经历等因素，将手术医师资质分为初级、

中级、高级。

2.初级资质：具有基本的介入手术理论知识和操作技能，能在一类手术中担任助手。

3.中级资质：具有较为丰富的介入手术理论知识和操作技能，能在二类手术中担任主要操作

者。

4.高级资质：具有丰富的介入手术理论知识和操作技能，能在三类手术中担任主要操作者。

三、资质认定与授权

1.资质认定：手术医师需参加相关培训，并通过理论考核、操作考核等环节，获得相应资质。

2.授权：依据手术医师的资质，由医疗机构对其进行手术授权。初级资质医师可参与一类手

术，中级资质医师可参与二类手术，高级资质医师可参与三类手术。

3.授权期限：手术医师的授权期限为一年，期间需完成一定数量的手术，并参加复训和考核。

四、管理制度

1.医疗机构应建立健全介入手术管理制度，明确各级手术的准入标准、医师资质认定和授权

流程。

2.医疗机构应加强对手术医师的培训和考核，确保其在授权范围内开展手术。

3.医疗机构应定期对手术质量进行评估，对不符合要求的人员进行整改或取消授权。

4.医疗机构应建立健全手术风险控制体系，降低手术风险，保障患者安全。

五、监督与处罚

1.医疗机构应设立专门的监督机构，对介入手术分级管理和手术医师资质授权制度进行监

督。

2.对违反规定开展手术的医师，医疗机构应给予警告、暂停手术资质、取消手术资质等处罚。

3.对因违反规定造成严重后果的医师，医疗机构应依法移交相关部门处理。

4.医疗机构应定期向上级卫生行政部门报告介入手术分级管理和手术医师资质授权制度的

执行情况。

五、手术质量控制

1.手术前评估：医疗机构应对患者进行全面评估，包括病情、手术风险、预期效果等，确保

患者适合接受介入手术。

2.手术方案制定：依据患者的具体情况，由具备相应资质的医师制定手术方案，明确手术步

骤、注意事项及可能的风险。

3.手术过程管理：手术过程中，医师应严格遵守操作规程，确保手术安全、有效进行。

4.手术后管理：医疗机构应加强对患者的术后观察和护理，及时发现并处理可能的并发症。

六、医师培训与继续教育

1.初级培训：针对新入职的医师，开展介入手术基础知识和操作技能的培训，使其达到初级

资质要求。

2.中级培训：对已具有初级资质的医师，通过临床实践、专业课程学习等途径，提升其介入

手术水平，达到中级资质要求。

3.高级培训：针对具有中级资质的医师，通过专项技术培训、学术交流等方式，提高其复杂

手术的操作能力，达到高级资质要求。

4.继续教育：医疗机构应定期组织介入手术相关的学术活动和继续教育课程，使医师不断更

新知识、提高技能。

七、信息管理与公开

1.医疗机构应建立介入手术信息管理系统，对手术医师资质、手术病例、手术效果等进行详

细记录。

2.信息共享：医疗机构之间应实现介入手术信息的互联互通，促进经验交流和资源共享。

3.信息公开：医疗机构应主动向社会公开介入手术相关信息，提高医疗服务透明度，接受社

会监督。

八、患者权益保障

1.知情同意：医疗机构在手术前应向患者充分说明手术风险、预期效果等内容，取得患者或

其家属的知情同意。

2.隐私保护：医疗机构应严格保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

3.投诉处理：医疗机构应设立投诉渠道，对患者关于介入手术的投诉及时回应并处理。

九、政策支持与推广

1.政策支持：政府应出台相关政策，鼓励医疗机构开展介入手术分级管理和手术医师资质授

权制度的实施。

2.资金保障：政府应提供必要的资金支持，帮助医疗机构完善介入手术相关设施、设备，提

高手术安全性。

3.推广与应用：医疗机构应积极推广介入手术分级管理和手术医师资质授权制度的成功经

验，提升整体医疗服务水平。

十、跨学科协作

1.医疗机构应鼓励介入手术医师与相关专业如内科、外科、影像科等开展跨学科协作，共同

提升介入手术治疗效果。

2.建立跨学科团队：针对复杂病例，组建由介入手术医师、相关专业医师、护理人员等组成

的跨学科团队，共同