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金华市数字化车间和物联网工厂示范项目申报表

企业名称（公章）：金额单位：万元

一、企业基本情况

通讯地址邮政编码

法人代表注册资本金企业经济性质

总资产固定资产总额资产负债率（％）

二、企业经营情况

年份企业营业收入利润总额上交税金信息化总投入

2019年

本年度（截

至申报期）

三、国家和省级示范试点荣誉情况（限于两化融合、智能制造、互联网+等信息化相关领域）

国家级示范是否通过两化融合

□是□否

试点荣誉管理体系贯标评定

省级示范

试点荣誉

四、项目基本情况

项目名称

申报类型□数字化车间□物联网工厂

项目实施项目

手机号码

起止时间负责人

联系人手机号码传真

主要

目标

项实施

目内容

内

容

概现有

述基础

关键

问题

技术

路线

合作

单位

和模

式

五、项目投资计划

其中

项目总投资

企业自筹银行贷款其他资金

设备投入网络硬件投入软件投入

六、项目实施预计效益

经济效益效益总额预计人员减少能耗减少效率提升质量提升

分析

社会效益

分析

七、审核意见

县（市、区）经信部门审核意见：

（盖章）年月日

市经信局审核意见：

（盖章）年月日

金华市数字化车间和物联网工厂示范项目申报

承诺书

金华市经济和信息化局：

本年度申报的项目，本单位作为该项目实施

业主(责任单位)，对项目申报和项目实施郑重承诺如下：

一、保证本项目所提供的所有材料内容真实、合法、准确、有效，

无不符合项目申报的情形，对因申报材料不真实、准确、完整所引起

的一切后果承担责任。

二、项目申报和实施管理严格按照有关规定执行，项目建设各项

手续齐全、合规，项目建设资金落实到位，项目按计划实施，确保项

目建设效果。

三、积极配合市经信局、市财政局对项目的实施进度、资金使用、

绩效和验收评价等工作的跟踪管理及审计机构对资金项目的审计检查。

四、若违背以上承诺，我们自愿承担相关责任。