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冠心病的预防保健

知识新疆医科大学一附院刘华主任医师当前，心血管疾病已成为危害我国人民身体01健康的重要疾病,现有2-3亿人患心血管疾病，02每年300万新发病例，死亡病人中每3人中有031人死于心血管疾病，平均每10秒钟死亡1人。04把预防心血管疾病的知识教给广大人民群众，01与我们医务工作者一起来预防和控制，是保证02人民身体健康的重要工作，下面是有关冠心病03的预防保健知识。04一.什么是冠心病给心脏供血的动脉血管称为冠状动脉，由于冠状动脉发生了动脉硬化（动脉粥样硬化）。血管壁变厚、变硬，内膜面变的粗糙不平，血脂质沉积而形成斑块，造成了血管的狭窄、堵塞，使心肌缺氧、缺血而出现一系列症状称之为冠心病。冠状动脉为什么会发生硬化？任何事物的发生都是有因有果的，冠状动脉硬化发生也是有一定的原因，也就是人体内有致病因素的存在，我们称之为危险因素。年龄：男性45岁以上女性绝经妇女、60岁以上目前已年轻化01家族史：家中有65岁（男）、60岁（女）左右患冠心病者01吸烟：可造成血管收缩、引起血管缺血、损伤，是冠心病重要危险因素01三.引起冠心病的危险因素高血压：可以造成血管壁损伤、增厚、内膜粗糙、脂质沉积、斑块形成（动脉硬化），造成血管狭窄（心绞痛)、堵塞（心肌梗死），严重可猝死。高血压是引起冠心病的最主要危险因素之一我们一定要重视肥胖：引起高血压、高血脂。高血脂：尤其胆固醇增高可造成血管内膜脂质斑块形成，造成血管狭窄与堵塞。高血糖：损伤血管内膜、血管壁增厚，造成血管狭窄。高尿酸：损伤血管形成结石01心态不好：使血压升高血管损伤最终结果使冠状动脉发生动脉硬化造成心肌缺血、缺氧，而出现一系列临床症状。02心绞痛：因冠状动脉供血不足产生多在劳累、紧张、激动、饱餐、寒冷等情况下诱发，主要表现为左胸前、前胸正中的不适、闷痛等，有时表现为咽部痛、牙痛、胃痛等。服药或休息后好转，可以反复发作。四.冠心病的主要症状表现心肌梗塞：冠状动脉的完全堵塞，造成心肌供血中断心肌坏死表现：在一定诱因下出现剧烈、不易忍受的心前区疼痛、大汗淋漓或其他严重状，如心悸、气短、休克及意外事件的发生。休息或服药后好转不明显或无效。12意外事件：猝死（突然死亡）01心律不齐（心跳不齐）：各种早搏、房颤等02心功能衰竭等：活动后心慌、气短、浮肿等03A易发人群：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、性格急躁、工作繁忙、中老年人B同时有活动后胸闷、胸前不适或疼痛等。C再根据心电图、心脏B超、动态心电图、运动平板试验有缺血改变可诊断冠心病。D办冠心病慢病医保需住院检查。五.如何诊断冠心病做好心血管病的预防，可每年减少50%死亡病例。首先要明确自己有哪些冠心病的危险因素，严格控制达标。六.如何预防冠心病遗传：家中有患冠心病的人群01年龄：男性45岁女性绝经后目前已年轻化02要经常监测血压，及时发现高血压及时治疗，终身服药，要求达标。血压要控制在140/90mmHg130/80mmHg左右最好老年人舒张压70mmHg控制主食、甜食的摄入，包括水果、干果。控制肉类、海鲜、脂肪（植物油、干果）等食物要多样化，粗细、荤素搭配，什么都可以吃，多样化、尤其要控制晚餐。饮食控制好坏的监测指标：血脂、血糖水平及体重控制食盐（6克/天）包括市场上各种食品、饮料。合理饮食不吸烟、包括被动吸烟戒烟可以减少冠心病的发生和死亡风险50%要经常监测血脂，积极有效控制高血脂尤其是总胆固醇水平。如果有危险因素血总胆固醇水平应保持在4.2mmol/L以下。聚集危险因素越多，对胆固醇控制要求越严格，在4.2mmol/L以下或更低.正常理想的胆固醇水平：（在不服药情况下）20岁应5.2mmol/L6-19岁应4.5mmol/L6.01可以增加冠状动脉的储备能力、有利于血压、心脏、血糖、体重的控制每周保持150分钟有氧活动：走路、慢跑、游泳、打球、太极拳等等。根据个人情况进行选择，要争取一切可以活动的机会。0203适当运动：中老年人、高血压患者、肥胖者注意监测以下两种情况下的血糖，及时发现高血糖、及时积极控制，使血糖水平维持在空腹血糖5.6mmol/L餐后血糖7.8mmol/L监测糖化血红蛋白＜6.5%通过合理饮食，适当运动，保持正常体重：体重指数：体重/身高220岁应24kg/m26—19岁应21.5kg/m2:简