糖尿病诊断、治疗中的几个误区.pptVIP

2型糖尿病进行胰岛素治疗的利与弊利：降低空腹及餐后高血糖减少肝糖输出改善外周组织的胰岛素敏感性改善葡萄糖的氧化及贮存改善脂质代谢异常弊：体重增加低血糖降低一切与糖尿病相关的死亡风险2型糖尿病使用胰岛素后，仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺激下的人体胰岛，使用外来胰岛素后，可得到很好的休息，胰岛功能恢复一段时间后，部分病人仍可能继续接受药物刺激，发挥分泌胰岛素的作用。急症病人在病情稳定后，可继续使用口服降糖药特别提示：糖尿病饮食误区之一细粮含糖高而粗粮低面粉、大米、玉米、小米含糖量分别75%，74%，74%和76%粗粮含植物纤维丰富植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收进食100克馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%010302只吃糖尿病食品糖尿病饮食误区之二饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，这是很危险的。糖尿病饮食误区之三饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系01有的人三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯。但又不敢吃饼干、水果。认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。02瓜子花生含糖低，但含脂肪高03100克花生所含的热量=200克馒头04脂肪在体内可变成糖05吃30粒花生米炒菜不放油糖尿病饮食误区之四甜食、水果含糖高，从此不再问津。糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精适合于糖尿病水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素餐后血糖10mmol/L，可加水果甜味剂热量型（营养型）食用需记入总热量醇糖:山梨醇、木糖醇(热量不少于葡萄糖,摄入后血糖上升缓慢)果糖：水果、蜂蜜无热型(非营养型)甜叶菊甙：甜度为蔗糖300倍且热量低阿斯巴甜：非糖天然甜味剂4kcal/g甜度为蔗糖的200倍糖精一般方法是，每天吃200克水果，如梨、苹果、桃等，可减主食25克。含糖量高的水果尽量不要吃，以免加重胰岛细胞负担。选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中膳食纤维少。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须减少主食的量。糖尿病诊断、治疗中的几个误区流行病学研究：01我国糖尿病的患病率也逐年增加，1979年成人患病率不足1%031996年升至3.21%。05目前全球约有一亿四千万糖尿病患者，预计到2025年将达到三亿人。021994～1995年上升为2.5%04我国目前约有糖尿病患者三千万人。06目前我国的糖尿病教育现状非常落后，有许多患者在得了糖尿病许多年之后，仍然不知怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。另外，目前社会上仍经常可以见到各种欺骗性宣传，常常使糖尿病患者的治疗误入歧途。下面就几个最常见而且危害最大的错误认识做简单阐述。糖尿病诊断误区之一重空腹血糖轻餐后血糖餐后高血糖的重要性空腹血糖只能代表夜间至次日早餐前一段时间的血糖控制情况。多年来的糖尿病防治经验告诉我们，尽管空腹血糖控制良好，如果餐后血糖长期不能处于正常范围，则糖尿病的各种并发症(如心脏病、肾脏病、视网膜、神经病变)等还是难以幸免。餐后高血糖在2型糖尿病的发生、发展过程中处于非常重要地位。餐后高血糖的重要性一、餐后高血糖为糖尿病最早出现的异常糖尿病初期往往空腹血糖还为正常，或仅略高一些，但餐后出现较明显高血糖。其原因是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰岛β细胞尚能应付。进食后，食物吸收，引起血糖急骤升高，此时需胰岛β细胞迅速释放大量胰岛素才能使餐后血糖控制至正常范围，如果β细胞的能力下降，反应不足，不能达到这种要求，餐后血糖则会超过正常，即出现餐后高血糖。01以FBG≥7.0mmol/l,糖尿病患病率为3.16%03仅测空腹血糖会漏诊大多老年糖尿病02以2hPBG≥11.1mmol/l,则糖尿病患病率为16.28%餐后高血糖的重要性餐后高血糖的危害性最大，引起的不良后果最严重，为糖尿病并发症主要的危险因子。越来越多的证据表明餐后高血糖对于糖尿病及其微血管和大血管并发症有重要的影响，这些并发症是糖尿病致残的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖，而餐后高血糖控制不良，心肌梗死的发生率及死亡率增高。餐后高血糖