外科疾病的介入治疗.pptVIP

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杜宽航概念:经血管或非血管途径,在影像学技术监视下将小口径的导管或装置引导至病变或接近病变的部位然后对各种外科疾病进行相应治疗方法:主要分经血管途径的介入治疗和经非血管途径的介入治疗经血管途径的介入治疗入路:股动脉,肱动脉,锁骨下动脉,桡动脉01材料:18号穿刺针朔形导管:Cobra导管应用广泛,Yashiro螺旋导管适用于纤细肝动脉,Simmons插管导管适用于腹腔干过长02操作导丝:为金属构成,柔软富有弹性起引导导管至靶动脉作用01血管造影术:欧乃派克造影剂,无过敏反应毒副作用小02溶栓剂:肝素031术前准备2术前应检查肾功能,血小板,凝血酶元时间,术前还应作碘过敏试验5局部动脉内并发症,为动脉内膜剥离致动脉管腔狭窄,或局部动脉血栓形成4穿刺部位出血和假性动脉瘤形成3并发症:造影剂引起的肾毒性造影剂的全身反应即过敏反应,轻则为荨蔴疹,重则喉头水肿,过敏性休克发生率为1/1000,死亡率为1/15000术后处理治疗完成后,动脉穿刺部位加压止血10-15分钟,病人卧床肢体静止,穿刺部位加压包扎6-8小时常用血管途径的介入治疗经导管动脉内药物灌注术,常用于恶性肿瘤的辅助化疗,其他适应征有消化道出血的介入治疗,肠系膜缺血注射罂粟碱或前列腺素E,急性胰腺炎注射抗生素、5-Fu或生长抑制剂经导管化疗栓塞术TACE(transctheterarterialchemoembolization)是将化疗药物和栓塞剂混合,后再经导管注入肿瘤血管内,添加栓塞剂可引起肿瘤缺血梗塞,延长与肿瘤细胞的接触发挥化疗作用0102经导管动脉栓塞术主要用于颅内动脉海绵窦瘘的治疗栓塞剂有Gelfoam颗粒Tvalon颗粒及小钢圈经皮经血管腔血管成形术PTA指经皮穿刺置入球囊导管等器材对狭窄段血管进行扩张成形的治疗方法肝内门体静脉分流术(Tips)01010203指使用可扩张性金属支架建立肝内门体静脉分流的治疗方法经皮血管内导管药盒系统植入术0203*

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