结直肠肿瘤的影像诊断.ppt

2多发于直肠、乙状结肠和降结肠3管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄1弥漫型4有时可见小钡斑影进展性结肠癌升结肠癌降结肠癌乙状结肠癌乙状结肠癌直肠癌直肠癌结直肠最常见的良性肿瘤01好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠02病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性03结肠息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤1管状腺瘤一般体积较小，多小于1.0cm，有或无蒂，较少恶变2绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂，恶变率达30－40％3腺瘤病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或网格状1分为菜花型、息肉型、地毯型2恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷3乙状结肠管状腺瘤直肠腺瘤恶变儿童期一种较少见的疾病多在30岁左右出现症状分为：结肠多发息肉症、Gardner综合症、Peutz-Jeghers综合症家族性多发息肉病appendicitisColitis结直肠肿瘤影像诊断

下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断正常结肠Ｘ线表现prostratedrightlateralleftlateralsupined123大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、浸润溃疡型）和弥漫型组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌及粘液腺癌发病部位以直肠最多见，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等123结肠及直肠癌03肿瘤增生较大时，可触及腹块02常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交替史01常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等04可继发肠梗阻临床表现隆起型01腔内肿块形成较大充盈缺损02形态呈分叶状或结节状03充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清04有时充盈缺损区有浅淡钡斑影05管壁僵硬，管腔狭窄06进展性结肠癌2018局限溃疡型012019此型多见，呈边缘不规则充盈缺损022020充盈缺损区可见不规则的较浅龛影032021龛影周围有环堤，粘膜破坏042022管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失05进展性结肠癌ADBC龛影可在不规则充盈缺损中移动有略扁平的不规则环堤征象粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄浸润溃疡型进展性结肠癌*